阿那莫林（Anamorelin），也称为阿纳莫林，是一种用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者的药物。它通过作用于GHS-R1a受体，促进食欲和体重增加，从而改善患者的生活质量。

阿那莫林的基本信息

适应症

阿那莫林适用于治疗无法切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，该药物特别适用于在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下①-③中2项以上情况的患者：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

生产厂家、规格和价格

阿那莫林由日本小野制药研发，2021年4月28日获得美国FDA批准。目前市面上的规格主要有50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。阿那莫林未在中国上市，也没有进入中国医保，患者可通过医院、药房或者正规的医疗服务机构获得该药，购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。

用药注意事项

常见副作用

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，目前没有针对儿童的临床试验数据。老年人使用时需谨慎，因为他们的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能下降，需要一边观察状态一边慎重给药。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需小心。与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）合用可能会增加心脏毒性。此外，中度CYP3A4抑制剂和葡萄柚汁可能会增加阿那莫林的血药浓度和副作用的发生率，而CYP3A4诱导剂则可能降低其血药浓度和疗效。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，阿那莫林应室温储存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对其稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品质量。阿那莫林应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。