司美替尼（Selumetinib），商品名为科赛优，是一种用于治疗1型神经纤维瘤病（NF1）患者的丛状神经纤维瘤（PN）的药物。本文将详细介绍司美替尼的适应症、用法用量、不良反应、贮存方法以及用药注意事项。

司美替尼的基本信息

适应症

司美替尼适用于2岁及以上患有1型神经纤维瘤病（NF1）且有症状且不能手术的丛状神经纤维瘤（PN）的儿科患者的治疗。该药物通过抑制MEK1和MEK2蛋白的活性，从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。

用法用量

司美替尼按体表面积（BSA）给药，单次推荐剂量为25mg/m²，每日口服两次（约每12小时1次）。根据体表面积对给药剂量进行个体化计算（mg/m²），并四舍五入至最接近的5mg或10mg剂量（单次最高剂量为50mg）。患者在使用司美替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

如漏服一次给药，只有距下一次给药时间大于6小时的情况下才可补服。如在给药后发生呕吐，则不再额外补服，患者应按计划接受下一次给药。根据个体安全性和耐受性，可能需要暂停、减量或永久停用本品。

价格与购买渠道

司美替尼已在中国上市，并已进入中国医保。市面上有多款仿制药。患者可通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。具体参考价格如下：

• 老挝卢修斯：规格10mg*60片，参考价格约为259美元一盒；规格25mg*60片，参考价格约为500美元一盒。
• 阿斯利康：规格为10mg*60粒，参考价格大约在1533美元至3091美元之间。

在购买该药时，要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。

用药注意事项

药物相互作用

当司美替尼与强或中等CYP3A4抑制剂或氟康唑药物联合使用时，可能会增加司美替尼的血药浓度。这是因为强或中等强度的CYP3A4抑制剂或氟康唑能够抑制司美替尼在体内的代谢过程，导致司美替尼的浓度上升。血药浓度增加不良反应的风险也会增加。应避免患者同时使用这两类药物。如果无法避免，则可能需要减少司美替尼的剂量来降低不良反应的风险。

当司美替尼与强或中等强度的CYP3A4诱导剂联合使用时，可能会降低司美替尼的血药浓度。诱导剂会加速司美替尼在体内的代谢，就会降低司美替尼的浓度，导致司美替尼的疗效减弱。

维生素E水平和出血风险增加

司美替尼本身含有维生素E，当司美替尼与其他增加维生素E水平的药物或营养补充剂同时使用时，可能会导致维生素E的摄入过量。维生素E摄入过量可能会增加出血的风险。患者使用司美替尼期间，应密切关注维生素E的摄入量，并在必要时调整或避免使用其他含维生素E的药物或补充剂。

贮存方法

司美替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

司美替尼的贮存条件为25°C（77°F），允许在15°C至30°C（59°F至86°F）范围内短期存放。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

以上信息仅供参考，具体用药请遵医嘱。如有任何疑问，请及时咨询专业医生或药师。