苯巴那酯（森巴考特）是一种用于治疗特定类型癫痫的药物，能够有效地控制和减少癫痫发作。该药物由意大利ANGELINI研发，于2019年11月获得美国FDA批准。虽然苯巴那酯未在中国市场上市，患者仍可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得此药。以下是详细的用药指南，帮助患者更好地了解和使用苯巴那酯。

用药指南

剂量和用法

苯巴那酯的推荐剂量为每日一次，具体剂量需根据患者的具体情况由医生决定。该药物可以整片吞服，也可以碾碎后与水混合，制成混悬液口服或通过鼻胃管给药。如果患者需要将药片碾碎，应遵循以下步骤：

• 压碎处方剂量中适当数量的片剂。
• 在一个杯子里，将碾碎的药片与25毫升的水混合。
• 旋转杯子，使碾碎的药片悬浮在水中。
• 立即喝下混悬液，不要储存药片-水混合物备用。
• 用25毫升清水冲洗杯子并饮用，以确认容器内没有药片残留。
• 如果仍有颗粒残留，重复冲洗步骤。

通过鼻胃管给药时，同样需要将碾碎的药片与25毫升的水混合，用注射器将混悬液注入NG管中，再用10毫升的水冲洗导管，以确保药物完全给药。

停药指导

如果需要停用苯巴那酯，应在至少2周的时间内逐渐减少剂量，除非出于安全考虑需要突然停药。突然停药可能会增加癫痫发作的风险，因此应遵循医生的建议，逐步减少剂量。

停药过程中，患者应密切观察身体状况，如有不适或癫痫发作，应及时联系医生。

用药注意事项

存储条件

苯巴那酯应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许偏离15°C至30°C（59°F至86°F）的温度范围。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放苯巴那酯，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。苯巴那酯应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

孕妇使用苯巴那酯的发育风险尚无充分的数据。哺乳期妇女应避免使用苯巴那酯，目前尚无关于母乳中是否存在苯巴那酯以及对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的数据。

对于有生殖潜力的女性和男性，建议在使用口服避孕药的同时，使用额外的或替代的非激素避孕措施。儿科患者的安全性和有效性尚未确定，老年人剂量的选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始。

轻度至中度肝功能损害的患者，每日一次的最大推荐剂量为200mg，可以考虑额外减少剂量。不建议严重肝功能损害患者使用苯巴那酯。轻度至中度肾功能损害的患者可考虑减少剂量，不建议用于正在接受透析的终末期肾病患者。

不良反应和风险

苯巴那酯的常见不良反应包括嗜睡、头晕、疲劳、复视和头痛。这些不良反应通常是剂量依赖性的，随着剂量的增加而增加。此外，苯巴那酯可能引起认知功能障碍、视觉变化等不良反应。

苯巴那酯可缩短QT间期，因此在使用苯巴那酯和其他缩短QT间期的药物时应谨慎。抗癫痫药物（AED）可能增加产生自杀念头或行为的风险，使用苯巴那酯的患者应监测抑郁、自杀念头或行为的出现或恶化。

患者在使用苯巴那酯期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适，应及时联系医生。