安罗替尼（福可维）是一种用于治疗晚期或转移性非小细胞肺癌的有效药物。该药物通过抑制多种肿瘤细胞株的增殖，显著减少血管内皮生长因子（VEGF-A）刺激下的血管生成，从而有效控制肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍安罗替尼的用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

安罗替尼的用法用量

推荐剂量

安罗替尼的推荐剂量为每次12mg，每日1次，建议在早餐前口服。服药方式为连续服药2周，停药1周，即3周（21天）为一个疗程。患者应持续用药，直至病情进展或出现不可耐受的不良反应。如果在用药期间出现漏服，且确认下次用药时间短于12小时，则无需补服。

剂量调整

若患者在使用过程中出现不可耐受的不良反应，应根据具体情况调整剂量。例如，若8mg剂量仍无法耐受，则应永久停药。在调整剂量时，应遵循医生的指导，确保药物的安全性和有效性。

特殊人群用药

对于存在表皮生长因子受体（EGFR）基因突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的患者，应在开始本品治疗前接受相应的靶向药物治疗后进展，且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发。特殊人群在使用安罗替尼时应更加谨慎，并定期进行医学监测。

用药注意事项

药物相互作用

安罗替尼主要由CYP1A2和CYP3A4/5代谢。CYP3A4/5诱导剂（如利福平、利福布丁、地塞米松等）和CYP1A2诱导剂（如孟鲁司特、奥美拉唑等）可能加速安罗替尼的代谢，降低其血浆浓度。而CYP3A4/5强抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）和CYP1A2强抑制剂（如环丙沙星、依诺沙星等）可能减慢安罗替尼代谢，增加其血浆浓度。因此，建议避免与这些药物合用。

常见不良反应及其处理

使用安罗替尼时，患者可能会出现一些常见的不良反应，如高血压、气胸、腹泻、牙龈口腔肿痛和手足综合征等。具体处理方法如下：

• 高血压：如出现3/4级高血压，建议停药。出现高血压危象的患者应立即停用本品并去心内科就诊。
• 气胸：接受安罗替尼治疗的患者有气胸报告。如有突发胸痛或呼吸困难等症状，须立即就医。确认气胸的患者应于医院行闭式引流术或其他医学干预。
• 腹泻：注意评估是否有脱水或电解质失衡，必要时考虑静脉补液，使用洛哌丁胺、益生菌和思密达治疗。严重时也可考虑预防性抗生素治疗并加用生长抑素。
• 牙龈口腔肿痛：保持口腔清洁，注意控制疼痛，减少多重感染，阻止口腔粘膜炎进一步加重。可推荐使用含利多卡因、碳酸氢钠或氮己定等含漱剂或相应的涂剂对症处理。
• 手足综合征：多在给药2周内出现，表现为手足掌底部位皮肤肿胀、剥落、水泡、皲裂、出血或红斑的复合表现，常伴有疼痛。2级手足综合征患者应采取对症治疗处理，包括加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染，避免压力和摩擦。

贮存方法

安罗替尼应放置在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。安罗替尼应在25℃以下保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。

监测与随访

在使用安罗替尼的过程中，患者应定期进行医学监测，包括血压、心电图和血电解质等指标的检查。患有先天性长QT间期综合征的患者应避免使用本品。患有充血性心力衰竭、电解质异常或使用已知能够延长QTc间期的药物的患者应定期（每3-6周）进行心电图和血电解质的监测。连续两次独立心电图检测QTc间期>500ms的患者应暂停用药，直至QTc间期≤480ms或降至基线水平。

总结

安罗替尼（福可维）是一种有效的抗肿瘤药物，用于治疗晚期或转移性非小细胞肺癌。正确使用药物并遵循医嘱，可以最大限度地发挥其治疗效果。希望本文能帮助患者更好地了解和使用安罗替尼，提高治疗的成功率和生活质量。