拉罗替尼（Larotrectinib），商品名为Vitrakvi，是一种针对NTRK基因融合的靶向治疗药物。正确存储拉罗替尼对于维持其药效和安全性至关重要。本文将详细介绍拉罗替尼的存储方法，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

拉罗替尼（Larotrectinib）Vitrakvi的存储方法

温度控制

拉罗替尼的存储温度对其效力有着重要影响。根据药物说明书的建议，拉罗替尼胶囊应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的室温下，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的温度范围内运输。而口服溶液则需在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱温度中冷藏，切勿冷冻。这些温度范围有助于保持药物的稳定性和活性，避免因温度过高或过低导致药物降解或失效。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放拉罗替尼，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。为了防潮，可以考虑使用干燥剂或防潮袋，将其与药物一起存放在密封容器中。

避光保存

拉罗替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。建议将药物存放在药柜或抽屉等阴暗处，避免直接暴露在阳光下。

包装完整性

拉罗替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。确保药物瓶密封良好，避免与水和其他液体接触。

注意远离儿童

拉罗替尼是一种处方药物，应远离儿童的可及范围之外。确保将药物放置在儿童无法触及的地方，以免意外摄入或误用。家长和看护者应特别注意这一点，确保药物的安全存放。

用药注意事项

药物相互作用

拉罗替尼与某些药物同时使用可能会增加不良反应的风险。特别是与敏感的CYP3A4底物（如地西泮、劳拉西泮等）共同给药可能会增加其血浆浓度，从而增加不良反应的发生率或严重程度。因此，应避免与这些药物同时使用。如果必须同时使用，需密切监测患者的不良反应，并及时调整治疗方案。

常见不良反应

拉罗替尼最常见的副作用包括谷草转氨酶（AST）升高、谷丙转氨酶（ALT）升高、贫血、肌肉骨骼疼痛、疲劳、低白蛋白血症、中性粒细胞减少症、碱性磷酸酶升高、咳嗽、白细胞减少症、便秘、腹泻、头晕、低钙血症、恶心、呕吐、发热、淋巴细胞减少症和腹痛。患者在使用过程中应密切关注这些症状，如有异常应及时就医。

特殊注意事项

使用拉罗替尼期间，患者可能会出现中枢神经系统（CNS）不良反应，包括头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍。患者和护理人员应了解这些风险，如出现神经系统不良反应，应避免驾驶或操作危险机械。此外，拉罗替尼还可能加重患者骨折的风险，因此应及时评估有潜在骨折迹象或症状的患者。肝毒性也是使用拉罗替尼的常见问题之一，患者在治疗的第一个月内应每两周监测一次肝脏功能，此后根据临床指征每月监测一次。

剂量调整

拉罗替尼的剂量调整应咨询专业医生。医生会根据患者的病情和药物反应情况，制定个性化的治疗方案。患者应严格按照医嘱服用药物，不得自行增减剂量或停药。

有效期

拉罗替尼的有效期为24个月。患者在使用前应检查药物的有效期，确保药物仍在有效期内。过期的药物不仅可能失去药效，还可能产生有害物质，对身体造成危害。