维利西呱（vericiguat），也称为维可同、VERQUVO，是一种用于治疗特定类型心力衰竭（心脏衰竭）的创新药物。它通过扩张血管，帮助改善心脏功能，从而减轻心衰患者的症状，并可能提高生存率。本文将详细介绍维利西呱的作用与功效、用法用量以及使用过程中的注意事项。

维利西呱的作用与功效

主要作用机制

维利西呱是一种口服的可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，能够激活一氧化氮（NO）-鸟苷酸环化酶信号通路，从而促进血管舒张和减少心脏负荷。这种药物能够有效改善心肌功能，降低心脏负担，进而缓解心力衰竭的症状。

具体功效

维利西呱具有多种功效，包括抗纤维化、降低血脂、降低血压、保护心血管和改善心肌功能。这些功效有助于改善心室重塑，防止血管硬化，从而显著提升患者的生活质量和生存率。

临床应用

维利西呱适用于有症状的慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成人。研究表明，使用维利西呱可以显著降低因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂后心血管死亡和心力衰竭住院的风险。因此，维利西呱成为治疗心力衰竭的重要选择之一。

维利西呱的用法用量及注意事项

推荐用量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5mg，每日口服一次，随食物一起服用。大约每2周将维利西呱剂量增加一倍，以达到患者耐受的每日一次10mg的目标维持剂量。对于不能吞服整片的患者，可在给药前立即将维利西呱碾碎并与水混合。

特殊人群用药

孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害，因此在怀孕期间禁用。如果患者在接受维利西呱治疗期间怀孕，需要及时咨询医生，谨遵医嘱。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最终剂量后一个月内使用有效的避孕措施。维利西呱在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议儿童使用。

不良反应及处理

最常见的不良反应包括低血压和贫血，发生率均在5%以上。患者在使用维利西呱期间应定期监测血压和血液指标，如有不适，应及时就医。对于严重肝功能损害（如Child-Pugh C级）的患者，尚未进行相关研究，因此不推荐使用。对于轻度或中度肝功能损害（如Child-Pugh A级或B级）的患者，无需调整剂量。

药物相互作用

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。不推荐维利西呱与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为可能会导致低血压。在使用维利西呱期间，应避免与其他可能导致低血压的药物联合使用。

储存方法

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。正确的储存条件可以保证药物的有效性和安全性。