卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine）是一种用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病痴呆的药物。本文将详细介绍该药物的作用机制、用法用量及注意事项，以帮助患者更好地理解和使用这一治疗手段。

卡巴拉汀透皮贴剂的作用与功效

作用机制

卡巴拉汀透皮贴剂是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加大脑中乙酰胆碱的水平。乙酰胆碱是一种重要的神经递质，对认知功能和记忆有重要作用。通过提高乙酰胆碱的浓度，卡巴拉汀透皮贴剂可以帮助改善阿尔茨海默病和帕金森病痴呆患者的认知功能和日常生活能力。

主要功效

卡巴拉汀透皮贴剂的主要功效包括：

• 改善认知功能：通过增加大脑中的乙酰胆碱水平，卡巴拉汀透皮贴剂能够显著改善患者的记忆力、注意力和语言能力。
• 缓解行为症状：对于伴有焦虑、抑郁和激越等行为症状的患者，卡巴拉汀透皮贴剂也有一定的缓解作用。
• 提高生活质量：通过改善认知功能和行为症状，卡巴拉汀透皮贴剂有助于提高患者的生活质量和日常自理能力。

卡巴拉汀透皮贴剂在临床上被广泛应用于轻至中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆的治疗，对于重度阿尔茨海默病患者也有一定的疗效。

卡巴拉汀透皮贴剂的用法与用量

初始剂量

治疗开始时，每日一次将4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂涂抹在皮肤上。选择清洁、干燥、无毛发的皮肤部位，如上臂、胸部、背部或腰部。避免在同一部位连续使用贴剂，以减少皮肤刺激。

剂量滴定

只有在前一次给药至少4周后，并且在耐受前一次给药的情况下，才能增加剂量。对于轻中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆患者，维持9.5mg/24小时的有效剂量。若治疗效果持续，可以考虑增加到最大有效剂量13.3mg/24小时。对于重度阿尔茨海默病患者，13.3mg/24小时为有效剂量。剂量高于13.3mg/24小时不会带来明显的额外益处，并且与不良反应发生率增加相关。

特殊人群用药

不同人群在使用卡巴拉汀透皮贴剂时需要注意以下事项：

• 孕妇：尚无充分的数据表明妊娠妇女使用EXELON的发育风险，因此孕妇应谨慎使用。
• 哺乳期女性：没有关于母乳中存在的卡巴拉汀、对母乳喂养的婴儿的影响或卡巴拉汀对产奶量的影响的数据，因此哺乳期女性应避免使用。
• 儿童：18岁以下的儿童患者不建议使用卡巴拉汀透皮贴剂，因缺乏安全性和有效性数据。
• 老年人：老年患者和年轻患者之间没有观察到安全性或有效性的总体差异，但部分老年人可能更敏感，需要谨慎调整剂量。
• 肝功能损害患者：轻度或中度肝功能损害患者可能只能耐受较低剂量，严重肝功能损害患者应避免使用。

在使用卡巴拉汀透皮贴剂时，应严格按照医嘱进行，定期监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案。

用药注意事项与日常管理

用药错误与服药过量

用药错误，如未取下旧贴片或同时使用多个贴片，可能导致严重不良反应，甚至需住院治疗。因此，每次更换贴片时，务必确保旧贴片已被完全移除。如果出现误用或过量情况，应立即就医。

常见不良反应及处理

卡巴拉汀透皮贴剂可能出现的常见不良反应包括：

• 恶心：建议患者在服药前进食或与药物同时服用，以减少胃部不适感。若恶心症状持续或加重，应及时就医。
• 呕吐：患者应保持足够的水分摄入，以避免脱水。若呕吐频繁或严重影响日常生活，应立即就医。
• 腹泻：患者应保持清淡易消化的饮食，避免刺激性食物的摄入。若腹泻症状持续或加重，应及时就医。

如果患者出现严重的不良反应，如心率减慢、晕厥等，应立即停止用药并就医。

贮存方法

正确的贮存方法可以保证药物的质量和疗效。卡巴拉汀透皮贴剂应：

• 遮光、密封：避免阳光直射，选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放卡巴拉汀透皮贴剂，防止药物受潮，湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 温度控制：推荐的存储温度为20°C至25°C（相当于68°F至77°F），允许的温度范围稍有宽泛，可在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 包装完整性：卡巴拉汀透皮贴剂应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

遵循以上注意事项，可以确保卡巴拉汀透皮贴剂的安全使用和最佳疗效。