硫酸氢司美替尼胶囊（Koselugo，科赛优）是一种用于治疗2岁及以上患有1型神经纤维瘤病（NF1）且有症状且不能手术的丛状神经纤维瘤（PN）的儿科患者的药物。本文将详细介绍硫酸氢司美替尼胶囊的价格、生产厂家、规格、医保信息以及使用注意事项。

硫酸氢司美替尼胶囊的价格和购买渠道

价格信息

硫酸氢司美替尼胶囊的价格因生产厂家和规格的不同而有所差异。以下是几种常见规格和价格的参考：

• 老挝卢修斯：规格 10mg*60片，参考价格约为 1890元一盒；规格 25mg*60片，参考价格约为 3645元一盒。
• 阿斯利康：规格为 10mg×60粒，参考价格大约在 11,187元至 22,560元之间。
• 美国PATHEON 阿斯利康：规格 10mg*60粒，零售价为 22600.00元/盒，会员价为 22560.00元/盒。

购买渠道

患者可以通过多种渠道购买硫酸氢司美替尼胶囊：

• 三甲医院：许多大型医院都有该药的供应，患者可以凭医生处方购买。
• 正规药房：一些大型连锁药房也有售，但需注意药品的真伪和生产日期。
• 跨境电商平台：部分跨境电商平台提供进口药品服务，购买时务必选择信誉良好的商家。

无论通过哪种渠道购买，患者都应仔细核对药品信息，确保购买到的是正品，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

药物相互作用

硫酸氢司美替尼胶囊在与其他药物联用时需要注意以下几点：

• CYP3A4抑制剂：当司美替尼与强或中等强度的CYP3A4抑制剂（如氟康唑）联合使用时，可能会增加司美替尼的血药浓度，增加不良反应的风险。应避免同时使用这两类药物，如无法避免，则可能需要减少司美替尼的剂量。
• CYP3A4诱导剂：当司美替尼与强或中等强度的CYP3A4诱导剂联合使用时，可能会降低司美替尼的血药浓度，导致疗效减弱。
• 维生素E：司美替尼本身含有维生素E，当与其他增加维生素E水平的药物或营养补充剂同时使用时，可能会导致维生素E摄入过量，增加出血的风险。患者应密切关注维生素E的摄入量，并在必要时调整或避免使用其他含维生素E的药物或补充剂。

常见不良反应及其处理

在使用硫酸氢司美替尼胶囊过程中，患者可能会遇到以下不良反应：

• 心肌症：表现为左心室射血分数（LVEF）低于基线≥10%。治疗前、治疗第一年每三个月、治疗之后每六个月以及根据患者临床指征，通过超声心动图评估射血分数。如出现LVEF降低，应暂停、减少剂量或永久停用司美替尼。
• 视毒性：包括视网膜静脉阻塞（RVO）和视网膜色素上皮脱离（RPED）。在开始使用司美替尼之前和治疗期间定期进行全面的眼科评估，并评估新的或恶化的视力变化。如出现RVO，应永久停用司美替尼。
• 胃肠毒性：包括穿孔、结肠炎、肠梗阻等。建议患者在首次出现未形成的稀便后立即开始服用抗腹泻药物（如洛哌丁胺），并在腹泻期间增加液体摄入量。根据不良反应的严重程度，暂停、减少剂量或永久停用司美替尼。

在使用硫酸氢司美替尼胶囊期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，及时向医生报告任何不适症状，以便及时调整治疗方案。