奥希替尼（Osimertinib）是一种广泛应用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。它通过抑制EGFR突变来阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。奥希替尼的化学名称为AZD9291，常见的商品名包括泰瑞沙、塔格瑞斯、Tagrisso等。本文将详细介绍奥希替尼的基本信息、用法用量、贮存方法以及用药注意事项。

奥希替尼的基本信息

药物规格与价格

奥希替尼由多家制药公司生产，不同厂家的产品在价格上有所差异。以下是几种常见规格和价格：

• 英国阿斯利康：规格为 80mg*30片，每盒价格约为 4200$。
• 老挝卢修斯制药：规格为 80mg*30片，价格约 390$一盒。
• 孟加拉碧康制药：规格为 80mg*30片，价格约为 1600$一盒。
• 孟加拉伊思达制药：规格为 80mg*30片，价格约为 800$一盒。
• 孟加珠峰制药：规格为 80mg*30片，价格约为 500$一盒。

奥希替尼已在中国上市，并进入了中国医保目录，患者可以通过医院、在线药店或官方网站购买。选择有资质的平台，并咨询医生建议。

药物形态与用法用量

奥希替尼的性状为片剂，每片含80mg活性成分。片剂呈米色，椭圆形和双凸面，一面标有“az80”，背面标有“普通”字样。

用法用量

奥希替尼的推荐剂量为80mg，每天一次，可以搭配或不搭配食物服用。如果错过了一剂奥希替尼，不要补足错过的剂量，可按计划服用下一剂。治疗时长因个体情况而异，通常辅助治疗可长达3年，直至疾病复发或出现不可接受的毒性反应。

对于吞咽固体物有困难的病人，可以将片剂分散在60ml的非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块后立即吞下。用120ml至240ml的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，按上述方法将片剂分散在15ml非碳酸溶液中，然后再用15ml水将所有残留物转移到注射器中，通过鼻胃管给药，并适当用水冲洗（约30ml）。

用药注意事项与日常注意事项

贮存方法

奥希替尼应妥善贮存，以保持药物的有效性和安全性。具体贮存方法如下：

• 温度控制：奥希替尼在25°C下储存，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放奥希替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对奥希替尼的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：奥希替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：奥希替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵循正确的贮存方法，可以有效延长药物的保质期，确保其药效不受影响。

不良反应与处理

奥希替尼在使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。常见的实验室异常包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。

特殊人群用药

对于特殊人群，奥希替尼的使用需特别注意：

• 孕妇：给孕妇服用奥希替尼可能会对胎儿造成伤害，应提醒孕妇注意对胎儿的潜在风险。
• 哺乳期女性：由于奥希替尼可能对母乳喂养的婴儿产生严重不良反应，建议妇女在接受奥希替尼治疗期间和最后一次服药后2周内不要母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性在接受奥希替尼治疗期间和最后一次给药后6周内采取有效的避孕措施，建议有生育潜力女性伴侣的男性患者在最后一次给药期间及用药后4个月内采取有效避孕措施。
• 儿童患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：与65岁以下的患者相比，65岁或以上患者的3级和4级不良反应发生率更高，请在医生指导下使用。
• 肾损伤患者：肌酐清除率（CLcr）为15-89 mL/min的患者不建议调整剂量。终末期肾病（CLcr<15ml/min）患者的剂量暂未确定。
• 肝损伤患者：轻度患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。

特殊人群在使用奥希替尼时，应严格遵循医生的指导，定期进行必要的检查和监测，确保用药的安全性和有效性。