美替拉酮（甲吡酮）是一种11β-羟化酶抑制剂，主要用于治疗库欣综合征和垂体性肥胖症。该药物通过抑制肾上腺皮质合成皮质醇，从而减少体内皮质醇的含量。本文将详细介绍美替拉酮的作用与功效、用法用量及注意事项。

美替拉酮的作用与功效

1. 治疗库欣综合征

库欣综合征是由肾上腺皮质过度分泌皮质醇引起的一组症状。美替拉酮通过抑制11β-羟化酶，减少皮质醇的生成，从而缓解库欣综合征的症状。在临床上，美替拉酮常用于诊断和治疗库欣综合征，尤其是那些由肾上腺肿瘤引起的病例。

2. 治疗垂体性肥胖症

垂体性肥胖症通常与垂体功能异常有关，表现为体重增加、代谢紊乱等症状。美替拉酮通过降低皮质醇水平，有助于改善患者的代谢状态，减轻体重和相关症状。在使用美替拉酮治疗垂体性肥胖症时，需要在医生的指导下进行，以监测药物的效果和安全性。

3. 肾上腺功能不全的诊断

美替拉酮还可与其他诊断试验联合使用，适用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断。通过测定单剂量美替拉酮后血浆11-去氧皮质醇和/或ACTH水平，可以评估肾上腺皮质的功能状态。对于急性肾上腺功能不全高危患者，建议住院过夜并进行密切监测。

美替拉酮在多种疾病中发挥重要作用，尤其在库欣综合征和垂体性肥胖症的治疗中显示出显著疗效。然而，使用时需谨慎，遵循医生的指导。

用药注意事项

1. 药物相互作用

美替拉酮可能与其他药物发生相互作用，影响药效。例如，美替拉酮抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，可能导致对乙酰氨基酚的不良反应风险增加。因此，避免与对乙酰氨基酚同时使用。此外，抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶都可能影响美替拉酮试验的结果，应在医生指导下进行调整。

2. 特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性应权衡母乳喂养的益处与美替拉酮的临床需求，以及药物对婴儿的潜在不良影响。对于儿科患者，美替拉酮可用于诊断肾上腺功能不全，但在使用时应密切监测。老年患者和肝损伤患者的反应可能有所不同，需要特别注意。

3. 储存与包装

美替拉酮应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。此外，美替拉酮应放在原装容器中，密封保存，定期检查包装的完整性。

正确使用和储存美替拉酮，可以最大限度地发挥其疗效，减少不良反应的发生。患者在使用过程中应密切关注身体状况，及时与医生沟通。