




纳地美定(Symproic)是一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者阿片类药物引起的便秘(OIC)的药物。它通过作用于μ阿片受体,减轻阿片类药物引起的肠道副作用,改善患者的便秘症状。本文将详细介绍纳地美定的作用与功效、用法用量以及用药注意事项。
纳地美定是一种选择性的μ阿片受体拮抗剂,主要作用于肠道中的μ阿片受体,而不影响中枢神经系统。这使得纳地美定能够在不干扰镇痛效果的情况下,缓解阿片类药物引起的便秘症状。通过阻断肠道中的μ阿片受体,纳地美定能够促进肠道蠕动,增加粪便水分,从而改善便秘。
纳地美定适用于成人慢性非癌性疼痛患者,尤其是那些因长期使用阿片类药物而出现便秘症状的患者。这些患者通常需要长期服用阿片类药物来控制疼痛,但阿片类药物会导致肠道运动减慢,引起便秘。纳地美定可以帮助这些患者缓解便秘,提高生活质量。
纳地美定的常见不良反应包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。这些不良反应通常较轻,多数患者能够耐受。然而,如果出现严重的或持续的不良反应,应及时咨询医生。
纳地美定的推荐剂量为每天一次,每次0.2毫克,可随餐或不随餐服用。在开始使用纳地美定之前,不需要改变现有的镇痛给药方案。然而,服用阿片类药物少于4周的患者可能对纳地美定反应较差。如果停止使用阿片类止痛药治疗,则需要停止使用纳地美定。
纳地美定应储存在20至25°C的耐光容器中,允许的偏差范围为15至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,以防药物结构和药效发生变化。此外,药物应放置在干燥、通风良好的地方,避免受潮。纳地美定应远离阳光直射,可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
孕妇和哺乳期女性在使用纳地美定时需特别谨慎。目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据,以说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。因此,孕妇在使用纳地美定时应权衡潜在的益处和风险。哺乳期女性用药可能发生严重不良反应,包括母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断,应根据药物对母亲的重要性,决定是否停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露,建议在服用最后剂量的纳地美定的3天后恢复母乳喂养。
纳地美定与其他药物合用时可能存在相互作用。例如,与强CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草)合用可能导致血浆中纳地美定浓度显著降低,从而降低疗效。因此,应避免将纳地美定与这些药物同时使用。与中度或强CYP3A抑制剂(如氟康唑、阿他那韦、阿瑞吡坦、地尔硫卓、红霉素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、利托那韦、沙奎那韦)合用可能导致血浆中纳地美定浓度升高,需监测潜在的不良反应。与P-糖蛋白抑制剂(如胺碘酮、卡托普利、环孢素、槲皮素、奎尼丁、维拉帕米)合用也可能导致血浆中纳地美定浓度升高,同样需要监测不良反应。
在使用纳地美定的过程中,应定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。此外,患者应注意药物的存储条件,避免药物变质。如果发现药物包装有损坏,应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
通过详细了解纳地美定的作用与功效、用法用量以及用药注意事项,患者可以更加安全有效地使用该药物,改善因阿片类药物引起的便秘症状,提高生活质量。
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