瑞卢戈利（Relugolix）是一种口服的黄体生成素释放激素拮抗剂，主要用于治疗子宫肌瘤和晚期前列腺癌。本文将详细介绍瑞卢戈利的用药指南，包括其适应症、用法用量、副作用及预防措施等内容。

瑞卢戈利的用药指南

适应症

瑞卢戈利主要适用于以下几种情况：

• 治疗绝经前妇女因子宫内膜异位症引起的中度至严重疼痛。
• 治疗成年晚期前列腺癌患者。

在临床试验中，瑞卢戈利被证明能够有效减轻子宫肌瘤引起的症状，如月经过多和腹痛。对于前列腺癌患者，瑞卢戈利可以显著降低睾酮水平，从而减缓肿瘤的生长。

用法用量

瑞卢戈利的推荐用药剂量为每天口服一片，建议在同一时间服用，以维持药物在体内的血药浓度，保证治疗效果。瑞卢戈利可以在餐前或餐后服用，没有严格的时间限制。

对于计划怀孕的女性，应在用药前排除妊娠，并在月经开始后尽早开始服用瑞卢戈利，最晚不迟于月经开始后的七天。此外，妊娠早期接触瑞卢戈利可能会增加早孕流产的风险，因此在用药期间应避免怀孕。

为了避免药物相互作用，不建议与口服P-gp抑制剂同时使用。如果不可避免地需要同时使用，应先服用瑞卢戈利，并至少6小时后再使用P-gp抑制剂。

常见副作用及预防措施

在临床试验中，瑞卢戈利的常见不良反应较轻，主要包括头痛、恶心等。然而，还有一些较为严重的不良反应需要特别关注：

• QT间期延长：使用瑞卢戈利时应定期监测心电图，特别是对于有心脏病史的患者。
• 胎儿致畸性：建议用药期间采取有效的避孕措施，以避免对胎儿造成不良影响。
• 自杀意念与情绪障碍：在开始治疗之前，应评估患者是否有自杀意念、抑郁和情绪障碍病史。治疗过程中应密切监测患者的情绪变化，如有必要，应及时转诊至心理健康专业人员。
• 肝损伤与转氨酶升高：瑞卢戈利禁忌用于已知肝损伤或疾病的患者。使用过程中如出现黄疸或右上腹部疼痛等症状，应立即就医。
• 胆囊疾病或胆汁淤积性黄疸病史：有胆汁淤积性黄疸病史的患者在使用瑞卢戈利时应谨慎，如有相关症状出现，应停止用药并评估继续治疗的风险效益。
• 血压升高：瑞卢戈利禁忌用于患有未控制的高血压的患者。对于高血压控制良好的患者，应继续监测血压，如血压显著升高，应停止用药。

为了减少副作用的发生，患者应严格按照医嘱用药，并定期进行相关检查。

用药注意事项

药物相互作用

瑞卢戈利与某些药物合用时可能会发生相互作用，影响药效。特别是与P-gp抑制剂同时使用时，应先服用瑞卢戈利，并至少6小时后再使用P-gp抑制剂。常见的P-gp抑制剂包括奎尼丁、维拉帕米等。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用瑞卢戈利，因为该药物可能对胎儿和婴儿造成不良影响。对于老年人，由于代谢能力下降，应根据具体情况调整剂量。

生活方式调整

在使用瑞卢戈利期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的脂肪和糖分。
• 适量运动，增强身体抵抗力。
• 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，监测血压、肝功能等相关指标。

通过上述措施，可以帮助患者更好地管理病情，减少药物副作用的发生。