塞瑞替尼（Ceritinib）是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向药物。本文将详细介绍塞瑞替尼的用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解如何安全有效地使用该药物。

塞瑞替尼的用法用量

推荐剂量

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450毫克，应在每天同一时间与食物一起服用。只要观察到临床获益，应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。如果患者忘记服药，且距下次服药时间间隔超过12小时，应补服漏服的剂量。若治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，而应继续服用下次计划剂量。

剂量调整

根据患者个体的安全性和耐受性情况，可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果因未列于说明书的药物不良反应导致需要下调剂量，应以150毫克的幅度逐渐减少日剂量。对于无法耐受每日随餐服用150毫克剂量的患者，应停用塞瑞替尼。在与强效CYP3A抑制剂联合使用时，应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，并取整至最接近的150毫克整数倍剂量，同时密切监测患者的安全情况。

特殊人群的剂量调整

对于年龄≥65岁的患者，安全性特征与年龄小于65岁的患者相似，因此无需特别调整剂量。然而，对于有严重肝肾功能损害的患者，应谨慎使用塞瑞替尼，并在医生的指导下进行剂量调整。

用药注意事项

胃肠道不良反应

空腹条件下接受塞瑞替尼750毫克治疗的患者中常发生严重的胃肠道毒性。在临床研究中，95%的患者出现了腹泻、恶心、呕吐或腹痛，其中14%的患者为重度病例（3级或4级）。36%的患者因这些症状需要中断给药或下调剂量，1.6%的患者最终停止治疗。因此，建议患者在服药时一定要与食物同服，以减少胃肠道不适。

与其他药物的相互作用

塞瑞替尼与强效CYP3A抑制剂联合使用时，应避免这种情况。如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂，则应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，并取整至最接近的150毫克整数倍剂量。此外，应告知患者避免食用葡萄柚和葡萄柚汁，因为这些食物可抑制肠壁CYP3A，增加塞瑞替尼的生物利用度。

储存方法

塞瑞替尼应储存在遮光、密封、干燥的环境中，温度不得高于25℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放塞瑞替尼，防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过详细了解塞瑞替尼的用法用量及注意事项，患者可以更安全地使用该药物，从而获得最佳的治疗效果。希望本文能为患者提供实用的指导，帮助他们在治疗过程中更加安心和放心。