塞尔帕替尼（Selpercatinib）是一种针对RET基因融合阳性的非小细胞肺癌和甲状腺癌的靶向治疗药物。随着其疗效的广泛认可，越来越多的患者希望了解如何购买这一药物。本文将详细介绍塞尔帕替尼各版本进口药的购买方式，并提供一些用药注意事项。

塞尔帕替尼各版本进口药购买方式

塞尔帕替尼目前有多个版本，包括美国礼来（Lilly）版本、老挝第二制药版本和孟加拉珠峰制药版本。不同版本的塞尔帕替尼在价格和购买途径上有所差异，患者需要根据自身需求选择合适的版本。

1. 美国礼来（Lilly）版本

美国礼来版本的塞尔帕替尼是最为知名和权威的版本。该版本的塞尔帕替尼通常通过医院药房、线上药店和正规海外代购渠道购买。患者在购买时需要提供医生开具的处方，以确保药物的合法性和安全性。

医院药房

患者可以在大型综合性医院的药房购买到塞尔帕替尼。这些医院通常有专门的肿瘤科，能够为患者提供全面的诊疗服务。患者需要提前预约，携带医生开具的处方前往医院药房购买。

线上药店

一些正规的线上药店也提供塞尔帕替尼的销售服务。患者可以通过官方网站或认证的第三方平台购买。购买时同样需要上传医生的处方，并按照平台的指引完成支付和配送流程。

正规海外代购

对于无法在本地医院药房或线上药店购买到塞尔帕替尼的患者，可以选择正规的海外代购渠道。这些代购机构通常有专业的物流和仓储设施，能够确保药物的质量和安全。患者需要仔细核实代购机构的资质，避免购买到假冒伪劣产品。

2. 老挝第二制药版本

老挝第二制药版本的塞尔帕替尼价格相对较低，适合经济条件有限的患者。该版本的塞尔帕替尼主要通过正规的海外代购渠道购买。患者在选择代购机构时，需要特别注意其合法性和信誉度。

代购价格

老挝第二制药版本的塞尔帕替尼代购价格一般在2600$左右。患者在购买前可以多咨询几家代购机构，比较价格和服务，选择最合适的购买方式。

代购流程

购买老挝第二制药版本的塞尔帕替尼通常需要经过以下几个步骤：首先，患者需要提供医生开具的处方；其次，选择一家信誉良好的代购机构；最后，按照代购机构的指引完成支付和配送流程。

3. 孟加拉珠峰制药版本

孟加拉珠峰制药版本的塞尔帕替尼也是性价比较高的选择之一。该版本的塞尔帕替尼同样通过正规的海外代购渠道购买。患者在购买时需要注意药物的保质期和包装完整性。

代购价格

孟加拉珠峰制药版本的塞尔帕替尼价格相对较低，适合经济条件有限的患者。具体的代购价格可以根据代购机构的不同而有所差异。

代购流程

购买孟加拉珠峰制药版本的塞尔帕替尼也需要经过几个基本步骤：首先，患者需要提供医生开具的处方；其次，选择一家信誉良好的代购机构；最后，按照代购机构的指引完成支付和配送流程。

用药注意事项

正确使用塞尔帕替尼对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是患者在使用塞尔帕替尼时需要注意的一些事项。

1. 药物储存

温度控制

塞尔帕替尼应在室温中保存，最佳储存温度为20°C-25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放塞尔帕替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对塞尔帕替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

塞尔帕替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. 用药指导

患者选择

根据肿瘤标本中是否存在RET基因融合（NSCLC、甲状腺癌或其他实体瘤）或特定RET基因突变（MTC），选择患者接受塞尔帕替尼治疗。患者在接受治疗前，应进行详细的基因检测，确保药物的适用性。

推荐剂量

塞尔帕替尼推荐剂量以体重为准：
(1) 小于50kg：120mg
(2) 50kg或以上：160mg，每天两次（大约每12小时一次），直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
整个吞下胶囊，请勿压碎或咀嚼胶囊。除非距离下一次预定剂量超过6小时，否则不要服用漏服剂量。如果塞尔帕替尼给药后出现呕吐，不要再服用另一剂量，并在下一个服药时间继续服用下一剂量。

药物相互作用

避免同时使用质子泵抑制剂（PPI）、组胺-2（H2）受体拮抗剂或局部作用抗酸剂。如果不能避免同时使用，在给药前2小时或给药后10小时服用本药，在局部作用抗酸剂用药前2小时或用药后2小时服用塞尔帕替尼。

3. 定期监测

肝功能监测

在开始使用塞尔帕替尼前监测ALT和AST，前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次。根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

肺部状况监测

监测ILD/肺炎的肺部症状。如果患者出现急性或恶化的呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽和发烧），则应暂停使用塞尔帕替尼，并及时调查是否存在ILD。根据确诊ILD的严重程度，暂停、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

血压监测

高血压失控患者不要使用塞尔帕替尼，用药之前优化血压，1周后监测血压，此后至少每月监测一次，并根据临床指示，根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

QT间期监测

监测有明显QTc延长风险的患者。在基线和周期性治疗期间，评估QT间期、电解质和TSH。当塞尔帕替尼同时使用强效和中度CYP3A抑制剂或已知延长QTc间期的药物时，应更频繁地监测QT间期，根据严重程度，暂停用药并减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

出血事件监测

对严重或危及生命的出血患者，永久停用塞尔帕替尼。

包装完整性检查

塞尔帕替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。