美替拉酮（Metyrapone），也被称为甲吡酮，是一种用于诊断肾上腺功能不全的药物。然而，许多患者对于这种药物在国内的购买渠道存在疑问。本文将详细解答美替拉酮在国内是否能够购买的问题，并提供一些关于使用美替拉酮时需要注意的事项。

美替拉酮在国内能否购买

美替拉酮的上市情况

根据目前的知识库信息，美替拉酮并未在中国正式上市，也未进入中国的医保目录。这意味着在国内的药店或医院很难直接购买到这种药物。虽然市面上没有仿制药，但患者仍然可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取美替拉酮。在购买过程中，务必仔细甄别药品的真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

正规渠道购买途径

对于需要使用美替拉酮的患者，建议通过以下几种方式获取药物：

• 正规医疗服务机构：部分大型医院或专科医院可能有途径从国外进口美替拉酮，患者可以在医生的指导下尝试联系这些机构。
• 跨境电商平台：一些合法的跨境电商平台如阿里健康、京东健康等，可能会提供从海外直邮的服务。在购买时，一定要选择信誉好的平台，并查看药品的相关资质证书。
• 国际医疗旅游：如果条件允许，患者也可以选择前往美替拉酮已经上市的国家进行医疗旅游，直接在当地医院购买并使用药物。

购买注意事项

无论通过哪种途径购买美替拉酮，患者都需要特别注意以下几点：

• 药品真伪：购买时务必确认药品的真伪，可以要求提供药品的批号和生产日期。
• 医生指导：在使用美替拉酮前，应咨询专业医生，了解药物的用法用量及可能的副作用。
• 保存条件：美替拉酮需要在特定的条件下保存，如避光、防潮、防湿，确保药物的有效性。

美替拉酮的用药注意事项

肾上腺功能不全患者的注意事项

美替拉酮可以引起肾上腺分泌能力降低的患者和垂体功能不全的患者出现急性肾上腺功能不全。因此，在怀疑肾上腺功能不全的情况下，应在医院密切监测下进行该测试。在使用美替拉酮之前，应先证明肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。

特殊人群用药注意事项

不同人群在使用美替拉酮时需要特别注意以下事项：

• 孕妇：孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：母乳喂养对发育和健康的益处应与母亲对美替拉酮的临床需求以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响一起考虑。
• 儿科患者：美替拉酮可与其他诊断试验联合用于儿科患者肾上腺功能不全的诊断。
• 老年患者：尚未确定 65 岁患者与老年和年轻成人患者之间的反应差异。
• 肝损伤患者：肝硬化患者对美替拉酮的反应可能受损。

药物相互作用

美替拉酮与其他药物的相互作用需要特别关注：

• 对乙酰氨基酚：美替拉酮抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，这可能会减少对乙酰氨基酚的消除，并导致与对乙酰氨基酚相关的不良反应的风险增加。因此，应避免美替拉酮与对乙酰氨基酚同时使用。
• 其他药物：抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶都可能影响美替拉酮试验的结果。如果这些药物不能停药，则应审查进行美替拉酮试验的必要性。

存储和保存

为了确保美替拉酮的有效性和安全性，需要按照以下条件存储：

• 温度控制：美替拉酮应储存在 20°C-25°C 下；允许在 15°C-30°C 的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：美替拉酮应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：美替拉酮应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

结论

美替拉酮虽然未在中国正式上市，但患者仍可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获取。在使用美替拉酮时，应注意肾上腺功能不全患者的特殊情况，特殊人群的用药需求，以及药物的相互作用和存储条件。希望本文能帮助患者更好地了解美替拉酮的购买和使用注意事项。