凡德他尼（Vandetanib）是一种激酶抑制剂，适用于治疗不能切除、局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。这种药物通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）依赖性肿瘤血管生成、表皮生长因子受体（EGFR）等多种途径发挥抗癌作用。本文将详细介绍凡德他尼的用法用量，并提供一些用药注意事项。

凡德他尼的用法用量

推荐剂量

凡德他尼的推荐剂量为300mg，每日口服一次。患者应按照医生的指导服用药物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。凡德他尼可以在饭前或饭后服用，但最好保持一致的时间间隔。在下次给药后的12小时内，不要漏服药物。

药物的分散方式

如果患者难以吞咽整片药物，可以将凡德他尼片剂分散在2盎司的水中，搅拌约10分钟（不会完全溶解）。分散后立即吞咽，然后将剩余的残渣与另外4盎司的水混合，吞下。分散剂也可以通过鼻胃管或胃造口管给予。请注意，不要使用其他液体进行分散。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整凡德他尼的剂量。例如，如果患者的校正的QT间期（Fridericia，QTcF）大于500ms，应中断治疗。当QTcF恢复到小于450ms时，以减少剂量恢复。对于CTCAE3级或以上的毒性，当毒性消退或改善至1级时，减少剂量恢复。如果患者出现复发性毒性，但在继续治疗的情况下，应在毒性缓解或改善至1级严重程度后，将凡德他尼剂量减少至100mg。

用药注意事项

药物相互作用

凡德他尼可能与某些药物发生相互作用。例如，凡德他尼增加了二甲双胍和地高辛的血浆浓度。因此，当凡德他尼与这些药物联合使用时，应谨慎使用并密切监测患者的毒性反应。此外，应避免与可能延长QT间期的药物同时使用凡德他尼。

特殊人群用药

凡德他尼在孕妇和哺乳期妇女中的使用需特别注意。凡德他尼可能对胎儿造成伤害，因此在给孕妇使用时应权衡利弊。目前没有足够的数据来评估凡德他尼在母乳中的存在及其对母乳喂养的儿童的影响，因此建议哺乳期妇女在凡德他尼治疗期间和最后一次给药后4个月内不要母乳喂养。

日常注意事项

患者在使用凡德他尼时应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。此外，患者应严格遵循医嘱，按时按量服用药物。如果出现任何不适或疑问，应及时咨询医生。凡德他尼片应保存在室温68°F至77°F（20°C至25°C），允许偏离至59°F-86°F（15°C-30°C），并在24个月内使用。