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发布日期:2024-12-08
普纳替尼(Ponatinib)是一种第三代酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗某些类型的慢性髓性白血病(CML)和费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。本文将详细介绍普纳替尼的上市时间、价格表以及用药注意事项,帮助患者更好地了解这一重要药物。
普纳替尼的上市时间和价格表
上市时间
普纳替尼(Ponatinib)的研发和上市经历了一个漫长的过程。该药物最初由日本武田制药公司开发,并于2021年12月获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。普纳替尼在中国尚未正式上市,但已有多个仿制药版本在市场流通,这些仿制药版本主要来自孟加拉、日本和印度等国家。
价格表
普纳替尼的价格因不同的生产厂商和地区而异。以下是几个主要版本的普纳替尼及其价格表:
- 日本大冢出口版:
- 15mg * 30片:约20375$
- 45mg * 30片:约39750$
- 老挝卢修斯版:
- 15mg * 60片:约650$
- 45mg * 30片:约1560$
- 孟加拉碧康版:
- 15mg * 60片:约3100$
- 45mg * 30片:约4500$
- 孟加拉珠峰版:
- 15mg * 30片:约1550$
- 45mg * 30片:约3800$
从上述价格表可以看出,不同版本的普纳替尼价格差异较大。患者在选择购买时,应综合考虑药品的质量、安全性以及自身的经济条件。
普纳替尼的适应症和用法用量
适应症
普纳替尼主要用于治疗以下几种情况:
- 慢性期(CP)慢性髓性白血病(CML):对至少两种既往激酶抑制剂耐药或不耐受的患者。
- 加速期(AP)或急变期(BP)CML或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL):无其他激酶抑制剂适应症的患者。
- T315I阳性CML(慢性期、加速期或急变期)或T315I阳性Ph+ALL:
需要注意的是,普纳替尼不适用于且不推荐用于治疗新诊断的CP-CML患者。
用法用量
普纳替尼的推荐剂量如下:
- CP-CML:
- 推荐的起始剂量为45mg口服每日一次,达到≤1% BCR-ABL 1IS后,剂量减至15mg口服每日一次。无效患者可将普纳替尼剂量重新递增至先前耐受剂量30mg或45mg口服每日一次。持续普纳替尼直至重新递增剂量无效或出现不可接受的毒性。
- 如果3个月内未出现血液学缓解,则考虑停用普纳替尼。
- AP-CML, BP-CML, 和 Ph+ALL:
- 普纳替尼的最佳剂量尚未确定。
- 推荐的起始剂量为45mg,口服,每日一次。持续普纳替尼直至失去反应或出现不可接受的毒性。
- 如果3个月内未出现缓解,考虑停用普纳替尼。
- 服用方法:
- 普纳替尼可与食物同服或不与食物同服。
- 整片吞服,请勿压碎、折断、切割或咀嚼片剂。
- 如果漏服一剂,请在第二天的常规时间服用下一剂。
患者在使用普纳替尼时,应严格按照医生的指导进行,如有任何不适,应及时咨询医生。
用药注意事项和日常注意事项
药物相互作用
普纳替尼与其他药物的相互作用需要特别注意:
- 强效CYP3A抑制剂:普纳替尼与强效CYP3A抑制剂联合给药会增加普纳替尼的血药浓度,这可能会增加不良反应的风险。避免普纳替尼与强效CYP3A抑制剂联合给药。如果无法避免,应减少普纳替尼的剂量。
- 强效CYP3A诱导剂:普纳替尼与强效CYP3A诱导剂同时给药会降低普纳替尼的血药浓度。避免普纳替尼与强效CYP3A诱导剂同时给药,除非获益超过泊那替尼暴露量降低的风险。监测患者是否出现疗效降低。建议选择无CYP3A诱导潜力或具有极低CYP3A诱导潜力的合并用药。
患者在使用普纳替尼期间,应告知医生所有正在使用的药物,以避免不必要的药物相互作用。
贮存方法
正确贮存普纳替尼可以确保其药效和安全性:
- 温度控制:在原包装中将普纳替尼片剂储存在20°C至25°C下;允许在15°C至30°C之间进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。
- 防潮防湿:选择干燥、通风良好的地方存放普纳替尼,防止药物受潮,湿度的变化也可能对普纳替尼的稳定性产生负面影响。储存时,要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换,保持产品的质量。
- 避光保存:普纳替尼应远离阳光直射,光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
患者在贮存普纳替尼时,应严格遵守上述要求,确保药物的有效性和安全性。
日常注意事项
患者在使用普纳替尼期间,还需要注意以下几点:
- 定期检查:定期进行血液学和生化指标的检查,以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
- 生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于提高治疗效果。
- 心理支持:长期使用普纳替尼可能会对患者的心理造成一定的压力,建议寻求家人和朋友的支持,必要时
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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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