恩西地平作为一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的靶向药物，其高昂的原研药价格让许多患者望而却步。为了满足更多患者的需求，孟加拉等国家推出了恩西地平的仿制药，价格更加亲民，为中国患者提供了一个经济实惠的选择。本文将详细介绍孟加拉版恩西地平仿制药在中国市场的获取途径、价格信息及用药注意事项。

恩西地平中国有孟加拉版仿制药卖吗

获取途径

孟加拉版恩西地平仿制药在中国市场上可以通过多种途径获取。首先，患者可以通过正规的海外代购渠道购买。一些专业的海外医疗服务平台，如海得康等，提供了从咨询、购买到运输的一站式服务，确保患者能够安全、便捷地获得所需的药物。其次，一些国际药品交易平台也提供了孟加拉版恩西地平的销售，患者可以在这些平台上直接下单购买。

此外，部分医院和药房也开始引入孟加拉版恩西地平仿制药，患者可以直接前往这些机构咨询和购买。需要注意的是，无论通过哪种途径购买，患者都应选择正规渠道，确保药品的质量和安全。

价格信息

孟加拉版恩西地平仿制药的价格相比原研药要低很多，这对于经济条件有限的患者来说是一个巨大的福音。根据市场调查，孟加拉ZISKA制药生产的50mg*60片的恩西地平价格约为4500$一盒。而孟加拉珠峰制药生产的50mg*30片的恩西地平价格则约为4800$一盒。相比之下，美国Celgene公司生产的100mg*30粒的恩西地平售价高达323896.35$一盒，可见仿制药的价格优势明显。

虽然孟加拉版恩西地平仿制药价格较低，但患者在购买时仍需谨慎，选择信誉良好的供应商，以确保药品的质量和疗效。

用药指南

适应症

恩西地平适用于治疗经FDA批准的检测发现存在异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成人患者。该药物通过抑制IDH2突变引起的代谢异常，从而抑制白血病细胞的增殖和分化，改善患者的预后。

在使用恩西地平之前，患者需要进行基因检测，确认是否存在IDH2突变。这一步骤非常重要，因为只有携带IDH2突变的患者才能从该药物中获益。此外，医生会根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的治疗方案。

用法用量

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应整片吞下药物，不要咀嚼、分裂或压碎片剂。每天尽量在同一时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果患者在服药过程中出现呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。

在使用恩西地平的过程中，患者应定期进行血液检查，监测血细胞计数和血液化学成分，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。特别是在治疗的前3个月，每2周至少监测一次，以确保治疗的安全性和有效性。

用药注意事项

存储条件

为了确保恩西地平的有效性和安全性，患者在存储药物时应注意以下几点。首先，选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。其次，恩西地平应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

最后，恩西地平应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应及应对措施

恩西地平在使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的包括分化综合征、非感染性白细胞增多症和胆红素升高等。患者在使用恩西地平前应进行全面的体检，评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的风险。治疗期间，医生会定期监测患者的血细胞计数和血液化学成分，及时发现和处理异常情况。

如果患者出现分化综合征，应立即给予全身皮质类固醇并开始血流动力学监测。如果在使用皮质类固醇后，需要插管或呼吸机支持的严重肺部症状和/或肾功能不全持续超过48小时，则应暂停使用恩西地平。当体征和症状改善到2级或更低时，可以恢复恩西地平的使用。

对于非感染性白细胞增多症（白细胞计数>30x109/L），根据标准机构惯例，应开始用羟基脲治疗。如果羟基脲不能改善白细胞计数，则应暂停使用恩西地平，待白细胞计数降至30×109/L以下时，恢复每日100mg的恩西地平剂量。

如果患者出现胆红素升高超过正常值上限（ULN）的3倍，持续三周且无转氨酶升高或其他肝脏疾病，应减少恩西地平剂量至每天50mg。当胆红素升高低于2倍ULN时，可以恢复每日100mg的恩西地平剂量。

其他被认为与治疗有关的3级或以上毒性，应及时报告医生，根据医生的建议进行剂量调整或暂停使用恩西地平。