
2026年2月,距离礼来公司全球首款非共价BTK抑制剂吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib,商品名Jaypirca)首次获美国FDA加速批准已逾三年。根据国家药品监督管理局(NMPA)官网最新公开信息,该药已于2023年10月29日正式获批上市(受理号:JXHS2300110/111),适应症明确限定为“既往接受过布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂治疗的复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成人患者”。这是中国首个获批的可逆性、非共价BTK抑制剂,标志着B细胞恶性肿瘤靶向治疗进入耐药后新阶段。
CDE于2023年10月25日将Pirtobrutinib片(研发代码LOXO-305)按“附条件批准”纳入优先审评程序;仅4天后,NMPA即完成技术审评与行政许可,于10月29日签发药品注册证书。该药由礼来(Lilly)制药原研并持证,未通过进口分包装或委托生产形式落地,属1类创新药直接进口注册。CDE公示显示其申报适应症与FDA首批适应症一致,聚焦BTK抑制剂经治失败的MCL人群,填补国内该临床场景无靶向续贯方案的空白。
知识库多源交叉印证:2023年12月5日CDE曾公示其补充申请(针对同一药品新增规格或适应症准备),但主适应症上市许可早已完成。搜狐网、知乎、腾讯网等权威信源均以“获批上市”“刚刚获批”“正式获批”定性,而非“申报上市”或“拟上市”。NMPA数据库可查注册证号及有效期限,证实其法律意义上的上市地位自2023年10月起持续有效。
截至2026年2月,Jaypirca未进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。原研药在中国市场供应由礼来指定渠道管理,标准规格为100mg×60片/盒、50mg×30片/盒。参考老挝卢修斯版仿制药定价(非官方渠道,仅作比对),50mg×30片装约370美元一盒。原研药在华终端价格尚未公开披露,但依据同类创新肿瘤药定价惯例,预计单盒费用显著高于该参照值。患者需凭医院处方在具备肿瘤专科资质的医疗机构药房获取。
推荐剂量为200mg口服,每日一次,可空腹或随餐服用。片剂不可掰开、压碎或咀嚼。如漏服,若距下次服药时间>8小时,可尽快补服;若<8小时,则跳过本次,按原计划服用下一次剂量。不得自行加倍剂量补偿漏服。治疗期间须每2–3周监测全血细胞计数,重点关注中性粒细胞、血红蛋白及血小板水平——临床试验中≥20%患者出现上述指标降低,部分需暂停给药或减量处理。
除血液学毒性外,疲劳、肌肉骨骼疼痛、挫伤、腹泻及淋巴细胞减少亦属常见(发生率≥20%)。若出现持续发热、呼吸困难、严重皮疹或不明原因瘀斑,应立即就诊评估是否合并感染、间质性肺病或出血倾向。用药期间避免接种活疫苗;如需手术,应在术前至少3天停药,并在术后确认伤口愈合良好后再恢复治疗。
Pirtobrutinib主要经CYP3A4代谢。联用强效CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平)可显著降低其血药浓度,应避免合用;联用强效CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑、克拉霉素)则可能升高暴露量,必要时需减量至100mg每日一次。患者在启用任何新处方药、中成药或膳食补充剂前,必须向主治医师完整说明正在使用的全部药物清单。
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