恩西地平（Enasidenib）是一种用于治疗伴有IDH2突变的难治性或复发性急性髓细胞性白血病（R/R AML）成年患者的药物。该药物由美国Celgene公司研发，并于2017年8月1日获得美国FDA的批准上市。然而，截至2024年9月，恩西地平尚未在中国大陆地区上市。因此，对于需要使用恩西地平的患者来说，了解其在国外的购买途径和价格显得尤为重要。

恩西地平(Enasidenib)的上市状态及价格

上市状态

恩西地平目前已经在多个国际市场上获批并上市，包括美国、欧盟、日本、加拿大和澳大利亚等国家和地区。这些国家的患者可以通过当地的医院或药店购买到该药物。然而，截至2024年9月，恩西地平仍未在中国大陆地区上市，因此国内的医院和药房暂时无法提供该药物。

价格

恩西地平的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。以下是几个主要市场的参考价格：

• 美国市场：美国Celgene公司生产的100mg*30粒装恩西地平，售价约为44,376美元一盒。
• 孟加拉市场：孟加拉Ziska制药生产的50mg*60片装恩西地平，价格约为617美元一盒。孟加拉珠峰制药生产的50mg*30片装恩西地平，价格约为658美元一盒。
• 老挝市场：老挝卢修斯制药生产的50mg*30片装恩西地平，价格约为185美元一盒。

对于国际患者来说，选择合适的购买渠道可以有效降低购药成本。同时，患者在购药时务必确保药品来源的正规性和安全性，避免购买到假冒伪劣产品。

购买渠道

恩西地平的购买渠道多种多样，主要包括医院药房、线上药店以及医疗服务机构等。对于国外已经上市恩西地平的国家或地区的患者来说，可以通过当地医院药房购买到该药物。此外，一些国际医疗服务机构也可以提供药品采购和配送服务，患者可以咨询相关机构获取更多信息。

用药注意事项

剂量和用法

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。如果患者在使用恩西地平后出现呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。

毒性监测和剂量调整

在使用恩西地平前，应评估患者的白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分，至少在治疗的前3个月每2周监测一次。如出现毒性反应，应及时中断给药或减少剂量。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降等。

药物相互作用

患者在使用恩西地平时应注意以下药物相互作用：

• 避免与CYP3A底物的抗真菌药物同时使用。
• 同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，建议采用其他避孕方法。
• 与OATP1B1、OATP1B3和BCRP的底物同时使用可能会增加底物药物的全身暴露并增加不良反应的风险，应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量。
• 与P-gp底物同时使用可能会增加底物药物的全身暴露量并增加药物不良反应的风险，应遵循P-gp底物处方信息中的建议并更频繁地监测不良反应。

在使用恩西地平期间，患者应定期进行血液检查和其他必要的监测，以确保药物的安全性和有效性。如有任何不适或疑问，应及时咨询专业医生。