瑞美吉泮（Rimegepant）是一种用于治疗偏头痛的药物，属于降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂。它通过阻断神经源性炎症，抑制血管扩张，并减少疼痛传递，从而有效地终止偏头痛的发作。本文将详细介绍瑞美吉泮的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

瑞美吉泮的适应症、功效与作用

适应症

瑞美吉泮主要用于成人有或无先兆的偏头痛急性治疗，以及成人发作性偏头痛的预防性治疗。它能够有效缓解偏头痛的症状，提高患者的生活质量。

功效与作用

瑞美吉泮通过以下机制发挥作用：

• 阻断神经源性炎症： 瑞美吉泮能够阻断CGRP受体，从而减少炎症反应。
• 抑制血管扩张： 通过阻断CGRP受体，瑞美吉泮能够抑制血管的异常扩张，但不会引起血管收缩。
• 减少疼痛传递： 瑞美吉泮能够抑制过度的疼痛信号传递，减轻患者的疼痛感。

这些机制共同作用，使瑞美吉泮成为一种有效的偏头痛治疗药物。

用药注意事项

用法用量

瑞美吉泮的推荐剂量为每次口服75毫克，按需服药，每日不超过一次。该药物可以随餐或不随餐服用。具体用法如下：

• 打开泡罩包装时，请先将手擦干。
• 揭开泡罩的铝箔，轻轻取出口崩片。
• 不可通过铝箔推出口崩片。
• 一旦打开泡罩，尽快取出口崩片并置于舌上或舌下。
• 口崩片将在唾液中崩解，因此可以在无需饮水的情况下吞咽。
• 打开泡罩包装后立即服用，备用时请勿将口崩片贮存在泡罩包装外。

药物相互作用

瑞美吉泮与其他药物的相互作用需要注意：

• CYP3A4抑制剂： CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑、利托那韦）会增加瑞美吉泮的血浆浓度，不建议与强效CYP3A4抑制剂合并使用。与中效CYP3A4抑制剂（如地尔硫卓、红霉素、氟康唑）合并使用时，应避免在48小时内再次给予瑞美吉泮。
• CYP3A4诱导剂： CYP3A4诱导剂（如苯巴比妥、利福平、圣约翰草）会降低瑞美吉泮的血浆浓度，不建议与这些药物合并使用。CYP3A4诱导作用可能在停用诱导剂后持续长达两周。
• P-gp和BCRP抑制剂： P-gp和BCRP抑制剂（如环孢素、维拉帕米、奎尼丁）会增加瑞美吉泮的血浆浓度，与这些药物合并使用时，应避免在48小时内再次给药。

特殊人群用药

在特殊人群中使用瑞美吉泮时需注意以下事项：

• 儿童用药： 尚未确定瑞美吉泮在18岁以下未成年人群中的安全性和疗效，因此不推荐用于该年龄段。
• 老年人用药： 在65岁或以上患者中使用瑞美吉泮的经验有限。药代动力学研究未观察到老年和年轻受试者之间存在具有临床意义的药代动力学差异，但应谨慎使用。
• 肾功能损害： 轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整用药剂量。重度肾功能损害患者频繁使用时应谨慎，终末期肾病（肌酐清除率<15mL/min）患者应避免使用瑞美吉泮。
• 肝功能损害： 轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量。重度肝功能损害患者应避免使用瑞美吉泮。
• 孕妇及哺乳期妇女： 妊娠妇女服用瑞美吉泮的数据有限，建议在妊娠期间避免使用。哺乳期妇女使用瑞美吉泮时，乳汁中仅检出极低浓度的药物，但应考虑母乳喂养对婴儿的潜在影响。

副作用

瑞美吉泮的常见副作用包括：

• 恶心
• 嗜睡
• 头晕
• 口干
• 肌肉疼痛

在使用过程中，如果出现严重副作用或过敏反应，应立即停止用药并咨询医生。

贮存方法

瑞美吉泮应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。有效期为24个月。

通过以上介绍，我们可以看到瑞美吉泮是一种有效的偏头痛治疗药物，但在使用过程中需要注意药物相互作用和特殊人群的用药安全性。希望这些信息能够帮助患者更好地了解和使用瑞美吉泮。