度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种重要的免疫治疗药物，主要应用于多种癌症的治疗，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、胆道癌（BTC）、肝细胞癌（HCC）和子宫内膜癌。随着其在临床应用中的广泛推广，许多患者对其价格十分关注。本文将详细探讨度伐利尤单抗的价格及其在不同情况下的使用注意事项。

度伐利尤单抗的价格

市场价格

度伐利尤单抗的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据最新的市场调研数据，度伐利尤单抗的价格大致在6000-18000元人民币之间。将其换算成美元，价格范围约为870-2500美元。这一价格区间反映了不同地区的经济水平和医疗政策的差异。

影响价格的因素

度伐利尤单抗的价格受到多种因素的影响。首先是生产成本，作为一款高科技生物制药，其研发和生产成本相对较高。其次，市场需求量也是影响价格的重要因素之一。在某些癌症高发地区，需求量较大，价格相对较高。此外，国家政策也对药品价格有重要影响，如医保政策、税收政策等。

价格趋势

近年来，随着市场竞争的加剧和技术的进步，度伐利尤单抗的价格整体呈下降趋势。尤其是随着更多仿制药的上市，患者的负担有所减轻。然而，由于度伐利尤单抗需要长期使用，每个患者的病情和治疗时间不同，因此具体费用会有所差异。

总的来说，度伐利尤单抗的价格虽然较高，但在市场竞争和技术进步的推动下，未来有望进一步降低，使更多患者受益。

用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗在使用前需要进行适当的配制。首先，使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。输注顺序方面，联合曲美木单抗时，应先输注曲美木单抗，再输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。配制后的溶液应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。

特殊人群的使用注意事项

对于特殊人群，使用度伐利尤单抗时需特别注意。生殖潜力人群在治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。儿童患者的安全性尚未完全确立，因此在儿科患者中使用时需谨慎评估。对于65岁及以上的老年患者，疗效与安全性无显著差异，但仍需个体化监测。轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害患者（CrCl<30mL/min）的数据不足，需谨慎使用。轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肝功能损害患者（总胆红素>3×ULN）的数据不足，也需谨慎使用。

不良反应及处理

度伐利尤单抗的常见不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏等。在治疗过程中，患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以便及时发现并处理不良反应。一旦出现严重不良反应，应及时就医，并根据医生的建议调整剂量或停止用药。

通过合理使用度伐利尤单抗，并严格遵守用药注意事项，可以最大限度地提高治疗效果，减少不良反应的发生，从而更好地改善患者的生活质量。