鲁索替尼乳膏（Ruxolitinib cream）是一种局部外用药物，主要用于治疗轻至中度特应性皮炎和非节段型白癜风。该药物通过抑制JAK1和JAK2信号通路，减轻炎症反应，从而缓解症状。以下是关于鲁索替尼乳膏的使用方法和用药指南。

鲁索替尼乳膏的使用方法

特应性皮炎的使用方法

特应性皮炎患者应遵循以下使用步骤：

• 清洁并干燥患处皮肤。
• 取适量鲁索替尼乳膏，约相当于指尖大小的一层薄薄的乳膏。
• 均匀涂抹在患处，轻轻按摩以促进吸收。
• 每天两次，早晚各一次，最多覆盖体表面积的20%。

当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时，应停止使用鲁索替尼乳膏。如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由医疗保健提供者重新检查。

非节段型白癜风的使用方法

非节段型白癜风患者应遵循以下使用步骤：

• 清洁并干燥患处皮肤。
• 取适量鲁索替尼乳膏，约相当于指尖大小的一层薄薄的乳膏。
• 均匀涂抹在患处，轻轻按摩以促进吸收。
• 每天两次，早晚各一次，最多覆盖体表面积的10%。

满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

用药注意事项

使用计量的注意

患者每周不应使用超过60克的鲁索替尼乳膏，或每两周不应使用超过100克的鲁索替尼乳膏。使用时应严格按照医生的指导进行，避免过量使用。

使用部位的注意

鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不得用于眼、口或阴道内。在使用过程中，应避免接触眼睛和其他敏感部位，如口腔和黏膜。如果不慎接触这些部位，应立即用清水冲洗干净。

常见不良反应及其处理

鲁索替尼乳膏的常见不良反应包括鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和鼻漏。如果患者出现上述症状或其他不明症状，应立即停药并报告给医生。

严重不良反应的预防与应对

使用鲁索替尼乳膏可能会出现一些严重的不良反应，如主要不良心血管事件（MACE）、血栓形成、血小板减少、贫血和中性粒细胞减少。为了降低这些风险，患者在开始或继续使用鲁索替尼乳膏前，应与医生讨论个人的健康状况和风险因素。特别是有心血管病史、吸烟史或其他相关风险因素的患者，应特别谨慎。

如果患者出现严重的心血管事件、血栓形成或血液系统异常，应立即停药并就医。医生会根据患者的具体情况进行评估和治疗。

感染风险的管理

使用JAK抑制剂（如鲁索替尼乳膏）的患者可能会增加感染的风险，包括严重感染和机会性感染。在开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应评估患者的感染风险，特别是有慢性或复发性感染、严重感染史或接触过肺结核的患者。

在治疗期间和治疗后，患者应密切监测感染的体征和症状。如果出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即停药并就医。在感染得到有效控制之前，不要再次使用鲁索替尼乳膏。

通过遵循上述使用方法和注意事项，患者可以更安全有效地使用鲁索替尼乳膏，达到最佳的治疗效果。