鲁索替尼乳膏是一种局部应用的选择性JAK抑制剂，主要用于治疗特应性皮炎和非节段型白癜风。该药物通过抑制JAK-STAT信号通路中的特定酶，减轻炎症反应和免疫系统的过度活跃，从而缓解症状。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的使用方法、适应症、副作用及注意事项。

鲁索替尼乳膏的使用说明

鲁索替尼乳膏是一种局部治疗药物，适用于12岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者。它主要用于轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗，以及非节段型白癜风的局部治疗。以下是详细的使用指南：

特应性皮炎的使用方法

对于特应性皮炎患者，指导患者将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时，应停止使用。如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由其医疗保健提供者重新检查。

非节段型白癜风的使用方法

对于非节段型白癜风患者，指导患者将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

使用注意事项

鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不得用于眼、口腔或阴道内使用。每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。患者在使用前应仔细阅读医生或药剂师提供的说明书，并按照指示正确使用。

用药注意事项

鲁索替尼乳膏虽然在治疗特应性皮炎和非节段型白癜风方面效果显著，但在使用过程中需要注意一些重要的事项，以保证治疗的安全性和有效性。

感染风险

据报道，接受JAK抑制剂治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在患者开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应评估患者的感染风险，特别是那些有慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史的患者。

心血管风险

观察到与接受TNF阻断剂治疗的患者相比，JAK抑制剂的主要不良心血管事件（MACE）发生率更高，主要不良心血管事件定义为心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致命性中风。目前或曾经吸烟的患者的风险会增加。在开始或继续使用鲁索替尼乳膏治疗之前，医生应考虑患者的获益和风险，尤其是目前或过去吸烟的患者以及具有其他心血管风险因素的患者。应告知患者严重心血管事件的症状以及发生这些事件时应采取的措施。

血液系统影响

在鲁索替尼乳膏的临床试验中有血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的报道。在开始使用鲁索替尼乳膏治疗之前，医生应考虑有这些事件病史的患者的获益和风险。根据临床需要进行全血细胞计数监测。如果出现临床上明显的血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的体征和/或症状，患者应停用鲁索替尼乳膏。

日常注意事项

除了上述医疗注意事项，患者在日常生活中也应注意以下几点：

• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，最好储存在20-25℃的环境中。
• 选择干燥、通风良好的地方存放鲁索替尼乳膏，防止药物受潮。
• 孕妇和哺乳期妇女应慎用鲁索替尼乳膏，需在医生的指导下使用。
• 老年人应谨慎使用鲁索替尼乳膏，需在医生的指导下使用。

鲁索替尼乳膏的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异，一般价格在50-100美元之间。患者在购买时应咨询专业医生或药师的建议，以确保用药安全有效。