度伐利尤单抗是一种重要的免疫治疗药物，适用于多种癌症的治疗，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、胆道癌（BTC）、肝细胞癌（HCC）和子宫内膜癌。本文将详细介绍如何购买度伐利尤单抗，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

购买度伐利尤单抗

购买渠道

度伐利尤单抗已在中国上市，但尚未进入中国医保，患者需要自费购买。目前市场上有原研药和仿制药两种选择。原研药由英国阿斯利康公司生产，价格较高，每盒约为664美元。仿制药价格相对较低，具体价格因生产商和地区而异。购买时，建议患者选择正规医院或药店，以保证药品的质量和安全。

国际购买

除了在中国购买外，患者还可以考虑从其他国家购买度伐利尤单抗。例如，在美国，原研药的价格约为664美元一盒。在购买国际药品时，建议患者通过合法途径，如国际医疗咨询机构，确保药品的真实性和合法性。此外，国际购买可能涉及关税和运输费用，患者在购买前应充分了解这些费用。

注意事项

在购买度伐利尤单抗时，患者应注意以下几点：

• 确认药品来源：购买时务必确认药品的生产厂家和批号，以确保药品的真实性。
• 保存条件：度伐利尤单抗需要在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中保存，避免光照、冷冻和摇晃。
• 有效期限：检查药品的有效期，避免购买即将过期的药品。度伐利尤单抗的有效期为24个月。

用药注意事项

剂量和用法

度伐利尤单抗的具体剂量和用法因不同的癌症类型和治疗阶段而异。总体原则是静脉输注60分钟，需稀释后使用。体重≥30kg和<30kg的患者剂量不同。以下是几种常见癌症类型的推荐剂量：

• 可切除 NSCLC：新辅助治疗时，联合化疗每3周1次，最多4周期（≥30kg：1500mg；<30kg：20mg/kg）。辅助治疗时，术后单药每4周1次，最多12周期（≥30kg：1500mg；<30kg：20mg/kg）。
• 不可切除 III期 NSCLC：同步放化疗后，每2周10mg/kg或每4周1500mg（≥30kg）。
• 转移性 NSCLC：联合曲美木单抗及化疗，每3周1次（≥30kg：1500mg；<30kg：20mg/kg），后续单药维持。

不良反应

度伐利尤单抗可能会引起一系列不良反应，患者在使用过程中应密切观察并及时就医。常见的不良反应包括：

• 贫血、中性粒细胞减少、血小板减少
• 脱发、周围神经病变
• 恶心、疲乏
• 咳嗽、疲劳、肺炎/放射性肺炎、上呼吸道感染、呼吸困难、皮疹

特殊人群用药

在特定人群中使用度伐利尤单抗时，需要注意以下事项：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

配制与给药

度伐利尤单抗的配制和给药需严格遵循说明书。具体步骤如下：

• 配制：使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。
• 输注顺序：联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后IMFINZI，最后化疗药物。
• 保存：配制后立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。

通过以上信息，希望患者能够更好地了解如何购买和使用度伐利尤单抗，从而在治疗过程中获得更好的效果。