贝美替尼（Binimetinib，商品名Mektovi）是一种口服的小分子MEK抑制剂，用于治疗携带BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。贝美替尼通常与康奈非尼（Encorafenib）联合使用，以提高治疗效果。本文将详细介绍贝美替尼的用药指南、剂量调整、特殊人群用药、不良反应管理以及存储方法。

一、贝美替尼的基本信息

1. 用药方法和剂量

贝美替尼的推荐剂量为45毫克口服，每日两次，每次间隔约12小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。贝美替尼可以随食物同服或不与食物同服。如果错过了一剂药物，在服用下一剂的6小时内不要补服错过的剂量。如果服用后出现呕吐，无需再服用额外的剂量，继续按照用药计划服用下一剂。

2. 特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期女性，贝美替尼可能对胎儿造成损害。因此，有生殖能力的女性在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后30天内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用贝美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。老年人在使用贝美替尼时，有效性和安全性与年轻患者无显著差异，但仍需根据医生的建议用药。贝美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未明确。

3. 药物相互作用

目前关于贝美替尼的药物相互作用信息尚不明确。患者在使用贝美替尼时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

二、用药注意事项

1. 不良反应管理

贝美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。以下是一些重要不良反应的管理和应对措施：

1.1 心肌病

在开始治疗前、开始治疗后1个月以及治疗期间每2-3个月，应通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。对于基线时射血分数<50%或低于正常值下限的患者，贝美替尼联合康奈非尼的安全性尚未确定。有心血管危险因素的患者应密切监测。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

1.2 静脉血栓栓塞

根据静脉血栓栓塞的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。患者应定期监测相关症状，并及时就医。

1.3 眼毒性

每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查，以便观察新发或恶化的视力障碍，并持续跟踪最新眼科结果。根据眼毒性的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

2. 储存方法

贝美替尼应储存在20-25°C的室温中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放贝美替尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。同时，贝美替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

3. 有效期

贝美替尼的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。

以上内容旨在提供贝美替尼的详细用药指南和注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药师。