芦曲泊帕（Mulpleta）是一种用于治疗慢性肝病伴血小板减少症的药物，通过刺激骨髓中的内源性干细胞增殖和分化，提高患者的血小板计数，从而减少手术期间的出血风险。本文将详细介绍芦曲泊帕的用法用量和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

芦曲泊帕的用法用量

用药时间

芦曲泊帕应在手术前 8-14 天开始服用。患者需要连续服用 7 天，最后一剂药物应在手术前 2-8 天服用。这一用药时间安排是为了确保药物在手术前达到最佳效果，同时避免不必要的风险。

用药方法

芦曲泊帕为口服片剂，每次 3mg，每日一次。患者可以根据个人情况选择随餐或不随餐服用，但应保持一致。如果在服药期间漏服一次，患者应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。

剂量调整

在慢性肝病患者的临床试验中，仅以每日 1 次、给药 7 天的给药方案对芦曲泊帕进行了研究。因此，建议患者严格按照医生的指导进行用药，不要自行调整剂量或停药。在治疗开始前以及术前两天内，患者需要监测血小板计数，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素 (TPO) 受体激动剂，与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受 TPO 受体激动剂治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。虽然这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联，但在用药期间仍需密切监测患者的血小板计数和肝功能。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女： 妊娠女性用药时应谨慎考虑芦曲泊帕对胎儿的潜在风险。动物研究表明，芦曲泊帕可能对胎儿发育产生不良影响。因此，妊娠女性在使用芦曲泊帕时应权衡利弊。哺乳期女性在服用芦曲泊帕期间以及最后一次用药后至少 28 天内，不建议哺乳，以避免对婴儿造成潜在的严重不良反应。

儿童用药： 目前尚无足够的数据支持芦曲泊帕在儿童患者中的安全性和有效性。因此，儿童患者在使用芦曲泊帕时应格外谨慎，并在医生指导下进行。

老年患者： 临床试验中 65 岁及以上年龄的老年受试者人数较少，因此无法评价老年受试者与年轻受试者的反应是否不同。然而，根据现有数据，老年患者和年轻患者之间的反应差异并不明显。

药物相互作用

在临床试验中，尚未发现芦曲泊帕与其他药物有明显的相互作用。然而，患者在使用芦曲泊帕期间应避免使用可能增加血栓形成风险的药物，如抗凝血药物和某些抗血小板药物。如有必要同时使用其他药物，应咨询医生或药师的意见。

存储条件

芦曲泊帕应储存在干燥、阴凉处，避免儿童接触。药品的有效期为 48 个月，患者在使用前应检查生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。

芦曲泊帕作为一种有效的血小板生成素受体激动剂，在慢性肝病伴血小板减少症患者的治疗中发挥着重要作用。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，定期监测相关指标，及时调整治疗方案，以确保治疗效果和安全性。