芦曲泊帕（lusutrombopag），作为一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，主要用于提升慢性肝病患者手术前的血小板计数。本文将详细介绍芦曲泊帕的用法用量及其用药指南，帮助患者更好地理解和使用该药物。

芦曲泊帕的用法用量

基本用法

芦曲泊帕的推荐剂量为每次3mg，每日一次，连续服用7天。患者可以根据自身情况选择随餐或不随餐服用，但最好每天在相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。具体步骤如下：

• 在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕。
• 在最后一次服药后2-8天内进行手术。
• 如果在服药期间漏服一次，应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况和血小板计数的变化，适时调整治疗方案。

特殊人群用药

对于特殊人群，如老年人、孕妇和哺乳期妇女，用药时需要特别注意：

• 老年人：虽然65岁及以上的老年人用药数据较少，但一般情况下无需调整剂量。建议在医生的指导下使用。
• 孕妇：妊娠女性使用芦曲泊帕时应谨慎考虑对胎儿的潜在风险。目前尚无足够的临床数据支持其安全性。
• 哺乳期妇女：在服用芦曲泊帕期间及最后一次服药后至少28天内，不建议哺乳，以避免药物通过乳汁传递给婴儿。

对于儿童，目前尚未有足够的数据证明芦曲泊帕的安全性和有效性，因此不推荐用于儿童。

用药注意事项

血栓风险

芦曲泊帕作为一种TPO受体激动剂，可能增加血栓形成的风险。特别是在慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，患者在使用芦曲泊帕时应密切关注以下几点：

• 在治疗开始前和术前两天内监测血小板计数。
• 对于存在血栓栓塞风险因素的患者，如遗传性血栓前状态（凝血因子V、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏或蛋白C/S缺陷），需谨慎使用。

如果患者在用药过程中出现任何异常症状，应及时就医。

药物相互作用

芦曲泊帕可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。因此，在使用芦曲泊帕时应注意以下几点：

• 避免与多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）同时使用，因为它们可能与芦曲泊帕发生螯合作用，影响吸收。
• 在使用抗酸药、乳制品或其他含有多价阳离子的药物时，应间隔2小时以上再服用芦曲泊帕。

如果患者正在使用其他药物，应提前告知医生，以便医生评估是否存在药物相互作用的风险。

日常注意事项

在日常生活中，患者应遵循以下建议，以确保芦曲泊帕的治疗效果：

• 将药物存放在儿童接触不到的地方。
• 药物应在室温（25°C）下保存，避免高温或冷冻。
• 保持药物包装的完整性，避免药物受潮或污染。

患者在使用芦曲泊帕期间，应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的不良反应。

芦曲泊帕是一种有效的血小板生成素受体激动剂，通过合理的用药和注意事项，可以有效提升慢性肝病患者的血小板计数，降低手术风险。希望本文能为患者提供有价值的用药指导。