芦曲泊帕（Lusutrombopag），也称为 Mulpleta 或稳可达，是一种用于治疗慢性肝病患者手术前后血小板减少症的药物。本文将详细介绍芦曲泊帕的用法用量和用药指南，帮助患者更好地理解和使用该药物。

芦曲泊帕的用法用量

用法用量概述

芦曲泊帕的用法用量非常明确，患者需要严格按照医生的指导进行用药。以下是详细的用药指南：

• 剂量：每次 3mg，每日一次，连续用药 7天。
• 用药时间：随餐或不随餐服用均可。
• 手术前用药：应在手术前 8-14天开始服用芦曲泊帕，最后一次服药后 2-8天进行手术。
• 漏服处理：如果在服药期间漏服一次，患者应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。

具体用药步骤

在使用芦曲泊帕时，患者应遵循以下具体步骤：

1. 在手术前 8-14天开始服用芦曲泊帕。
2. 每天同一时间服用 3mg 芦曲泊帕，连续服用 7天。
3. 如果某天忘记服药，应尽快补服，但不要在一天内服用双倍剂量。
4. 在最后一次服药后的 2-8天内进行手术。
5. 在用药期间和术前两天内监测血小板计数。

用药注意事项

患者在使用芦曲泊帕时应注意以下事项：

• 监测血小板计数：在开始使用芦曲泊帕前以及术前两天内，需监测血小板计数。
• 避免过量：不要自行增加剂量或延长用药时间，应严格遵医嘱。
• 肝功能不全患者：对于肝功能不全的患者，应在医生指导下调整剂量。
• 特殊人群：孕妇和哺乳期妇女在使用芦曲泊帕时应谨慎，需咨询医生。

用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素(TPO)受体激动剂，与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，患者在使用芦曲泊帕时应特别注意以下几点：

• 血栓风险：对于存在血栓栓塞已知风险因素（如遗传性血栓前状态）的患者，需考虑潜在的血栓形成风险增加。
• 监测：定期监测血小板计数和其他相关指标，及时发现并处理血栓形成的风险。

孕妇和哺乳期妇女用药

孕妇和哺乳期妇女在使用芦曲泊帕时需格外谨慎：

• 孕妇：妊娠女性使用芦曲泊帕的风险尚无充分数据支持。在动物研究中，妊娠大鼠在器官发生期和哺乳期经口给予芦曲泊帕，可见发育的不良影响。因此，妊娠女性在使用芦曲泊帕时应谨慎考虑对胎儿的潜在风险。
• 哺乳期妇女：由于母乳喂养婴儿可能出现潜在的严重不良反应风险，因此在服用芦曲泊帕治疗期间以及最后一次用药后至少 28天内不建议哺乳。目前尚无芦曲泊帕是否会进入人乳、对母乳喂养婴儿的影响以及对产乳量的影响的相关信息。

老年人和儿童用药

老年人和儿童在使用芦曲泊帕时也需要注意：

• 老年人：临床试验中 65岁及以上的老年受试者人数较少，因此无法确定老年受试者与年轻受试者的反应是否存在差异。然而，报道的其他临床经验并未发现老年患者和年轻患者之间存在显著差异。
• 儿童：儿童用药的安全性和有效性尚未明确，因此不推荐儿童使用芦曲泊帕。

药物相互作用

芦曲泊帕可能会与其他药物产生相互作用，因此患者在使用芦曲泊帕时应告知医生自己正在使用的所有药物。医生会根据具体情况调整用药方案，以避免不必要的药物相互作用。

存储和有效期

芦曲泊帕的有效期为 48个月。为了保证药物的质量和安全，患者应将芦曲泊帕存放在儿童不能接触的地方，避免高温和潮湿环境。

价格信息

芦曲泊帕的价格因地区和销售渠道而异。在日本盐野义生产的原研药价格大约为 1736美元一盒，每盒包含 7粒 3mg 片剂。患者可通过正规医疗服务机构购买芦曲泊帕，注意甄别药品真伪，避免购买假药或劣药。

总结

芦曲泊帕是一种有效的治疗慢性肝病患者手术前后血小板减少症的药物。患者在使用芦曲泊帕时应严格按照医生的指导进行用药，注意监测血小板计数，避免血栓形成的风险，并在特殊情况下咨询医生的意见。通过合理的用药和管理，患者可以更好地控制病情，提高手术成功率。