Lusutrombopag（芦曲泊帕）是一种口服生物可利用的血小板生成素受体(TPOR)激动剂。它通过作用于人TPOR，上调巨核细胞的分化和增殖，从而促进血小板的生成。芦曲泊帕主要用于计划接受手术的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者，帮助他们在手术前提高血小板计数，降低手术风险。本文将详细介绍芦曲泊帕的基本信息、适应症、用法用量以及注意事项。

芦曲泊帕（Lusutrombopag）的基本信息

芦曲泊帕是由日本盐野义公司研发的一种血小板生成素受体激动剂。该药物已经在美国、欧盟和日本上市，并于2023年6月29日获得中国国家药监局(NMPA)批准上市，进入中国医保目录。芦曲泊帕在中国由亿腾医药引进，目前市面上没有仿制药。

生产厂家、规格和价格

芦曲泊帕的原研药由日本盐野义公司生产，规格为3mg*7粒，每盒价格约为1736美元。患者可以通过正规的医疗服务机构购买此药物。在购买时应注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

主要成分和性状

芦曲泊帕的主要成分是Lusutrombopag，药片为微红色至淡红色圆形薄膜衣片，一面刻有商标及“551”字样，另一面刻有“3”字样。除去包衣后，药片呈白色或类白色。

药代动力学

芦曲泊帕在口服后能够迅速被吸收，达到峰值浓度的时间为2-6小时。该药物的半衰期较长，有助于维持稳定的血小板水平。芦曲泊帕的代谢途径主要通过肝脏，通过CYP酶系统代谢。因此，肝功能受损的患者在使用时应谨慎，并在医生的指导下监测肝功能指标。

用药注意事项

芦曲泊帕作为一种血小板生成素受体激动剂，虽然在提高血小板计数方面效果显著，但在使用过程中也需要注意一些潜在的风险和注意事项，以保证患者的安全和疗效。

适应症和禁忌症

芦曲泊帕适用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。对于存在血栓栓塞已知风险因素的患者，如遗传性血栓前状态（凝血因子V、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏，或蛋白C/S缺陷），使用芦曲泊帕时需特别谨慎。

用法用量

芦曲泊帕的推荐剂量为每天3mg，连续服用7天。患者可以在餐前或餐后服用，具体时间应根据医生的建议进行调整。如果在服药期间漏服一次，应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。手术应在最后一次服药后的2-8天内进行。

不良反应

最常见的不良反应包括头痛，发生率超过3%。在临床试验中，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%报告了门静脉血栓形成，但这与血小板计数的显著升高并无关联。患者在使用芦曲泊帕期间应密切监测血小板计数，如出现任何不适症状，应及时就医。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用芦曲泊帕时应谨慎考虑药物对胎儿或婴儿的潜在风险。老年人和肝功能受损的患者在使用芦曲泊帕时也应特别小心，并在医生的指导下进行监测和调整剂量。

药物相互作用

芦曲泊帕与环孢素（P-gp和BCRP抑制剂）或含多价阳离子的抗酸剂（如碳酸钙）联合使用时，未观察到具有临床意义的变化。然而，芦曲泊帕与多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）发生螯合作用，因此在使用抗酸药、乳制品或其他含有多价阳离子的药物时，应间隔至少2小时或4小时服用。

贮存方法

芦曲泊帕应密封保存，温度不超过25℃，并放在儿童不能接触的地方。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以及潮湿和光照条件下，以保持药物的有效性和稳定性。

有效期

芦曲泊帕的有效期为48个月。患者在使用前应检查药物的有效期，确保药物仍在有效期内。

通过以上介绍，我们可以了解到芦曲泊帕是一种有效的血小板生成素受体激动剂，适用于特定的慢性肝病患者。在使用过程中，患者应严格按照医嘱进行，注意潜在的风险和注意事项，以确保药物的安全和疗效。