贝达喹啉（Bedaquoline，商品名：Sirturo）是一款由美国强生公司生产的抗结核药物，主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。该药物于2016年12月获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，并已进入中国医保目录。本文将详细介绍贝达喹啉在国内的价格及购买途径，帮助患者更好地了解这一重要药物。

贝达喹啉在国内的价格

价格概述

贝达喹啉在国内的代购价格约为21800美元左右。这一价格涵盖了100mg*188片的包装，适用于成人和5岁以上、体重至少15kg的儿童患者。虽然价格较高，但由于其在治疗耐多药结核病方面的显著疗效，许多患者认为这是值得的。

购买途径

患者可以通过多种途径购买贝达喹啉。首先，可以通过三甲医院或正规药房购买。这些医疗机构通常能够提供正规渠道的药品，确保药品质量和安全性。其次，患者还可以通过专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）购买性价比较高的版本。这些机构通常能够提供更为优惠的价格，并确保药品的来源可靠。

医保报销情况

贝达喹啉已进入中国医保目录，部分费用可以通过医保报销，减轻患者的经济负担。然而，具体的报销比例和条件可能会因地区和政策的不同而有所差异，建议患者在购买前咨询当地医保部门或医院的相关工作人员，了解详细的报销政策。

用药注意事项

QT间期延长的风险

贝达喹啉可能会导致QT间期延长，增加心律失常的风险。因此，当贝达喹啉与其他延长QT间期的药物联合使用时，需要特别小心。研究显示，联合使用贝达喹啉和氯法齐明的患者，QTcF平均延长量明显高于单独使用贝达喹啉的患者。医生应定期监测患者的心电图，如有严重的室性心律失常或QTcF间期超过500ms，应立即停药。

肾功能损害患者的用药

贝达喹啉主要通过肝脏代谢，肾脏排泄的量极少。轻度或中度肾功能损害的患者无需调整剂量，但重度肾损害或需要血液透析的患者应谨慎使用。这类患者在使用贝达喹啉时应密切监测不良反应，如出现异常应及时就医。

常见不良反应及处理

在接受贝达喹啉治疗的成人患者中，最常见的不良反应包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。对于12岁至18岁以下的儿科患者，常见的不良反应有关节痛、恶心和腹痛；5岁至12岁以下的儿科患者则可能出现肝酶升高的现象。如果患者出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，以减少不良反应的发生。

药物贮存方法

为了保证贝达喹啉的药效，正确的贮存方法至关重要。首先，应将药物放置在30℃以下的环境中，避免高温或低温的影响。其次，应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。最后，应将药物放在避光处，避免阳光直射，以免影响药物的稳定性。

日常注意事项

饮食和生活习惯

在服用贝达喹啉期间，患者应注意饮食和生活习惯。建议保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。此外，适量的运动也有助于提高身体免疫力，促进疾病的康复。但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。

遵医嘱用药

患者在使用贝达喹啉时应严格按照医生的指导进行，不可随意增减剂量或停药。如有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。医生会根据患者的病情和身体状况调整治疗方案，确保药物的安全和有效使用。

定期复查

定期复查是治疗耐多药结核病的重要环节。患者应按照医生的建议定期进行心电图、肝功能和肾功能等检查，及时发现并处理潜在的问题。这不仅有助于监测药物的效果，还能及早发现和预防不良反应，确保治疗的安全性和有效性。