塞尔帕替尼（Selpercatinib）是一种针对RET基因变异的高选择性抑制剂，已在全球多个国家和地区获得批准。该药物在治疗RET突变的非小细胞肺癌和其他类型的癌症中表现出显著的效果。本文将详细介绍塞尔帕替尼的上市情况及其购买途径，并提供一些重要的用药注意事项。

塞尔帕替尼（Selpercatinib）上市了吗？怎么购买

塞尔帕替尼的上市情况

塞尔帕替尼（Selpercatinib）已于2020年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，正式在美国上市。该药物主要用于治疗RET激酶突变异常的癌症患者，尤其是那些患有非小细胞肺癌（NSCLC）的患者。此外，塞尔帕替尼还被批准用于治疗甲状腺癌和其他RET突变的实体瘤。

在中国的上市情况

根据最新的信息，塞尔帕替尼（Selpercatinib）已经在中国上市，但尚未纳入中国的医保目录。这意味着患者需要自费购买该药物。在中国市场上，塞尔帕替尼的仿制药也已出现，这些仿制药主要来自老挝和孟加拉等国家，价格相对较低。

购买途径

目前，塞尔帕替尼在国内的购买途径主要有以下几种：

• 通过三甲医院和药房购买：患者可以咨询当地的三甲医院和大型连锁药房，了解是否可以购买到塞尔帕替尼。
• 通过正规的海外医疗服务机构购买：一些专业的海外医疗服务机构，如医伴旅，可以提供塞尔帕替尼的代购服务。这些机构通常会从海外合法渠道购买药品，并确保药品的真实性和质量。
• 通过跨境电商平台购买：一些跨境电商平台也销售塞尔帕替尼，但购买时需注意药品的来源和真伪，避免购买到假药或劣药。

具体的价格方面，不同版本的塞尔帕替尼价格有所差异。例如，老挝卢修斯版的规格为40mg*120粒，每盒价格约为463美元；孟加拉珠峰版的规格为40mg*30粒，每盒价格约为302美元。购买时请以实际价格为准。

用药注意事项

常见的不良反应

使用塞尔帕替尼可能会出现一些不良反应，其中最常见的包括水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。严重的不良反应包括3级或4级的实验室异常，如淋巴细胞减少、谷丙转氨酶（ALT）增加、天冬氨酸转氨酶（AST）增加、钠减少和钙减少。因此，患者在使用过程中需密切关注身体状况，一旦出现不适应及时就医。

注意事项

肝毒性

在开始使用塞尔帕替尼前，医生会监测患者的ALT和AST水平。在前3个月内，每两周监测一次，此后每月监测一次。如果出现肝功能异常，医生会根据严重程度决定是否停药、减量或永久停药。

间质性肺病/肺炎

患者需定期监测肺部症状。如果出现急性或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧，应立即暂停使用塞尔帕替尼，并及时就医进行检查。医生会根据ILD的严重程度决定是否继续用药。

高血压

高血压患者在使用塞尔帕替尼前应先控制好血压。用药后，医生会在一周后监测患者的血压，并此后每月监测一次。如果血压无法控制，医生会根据严重程度决定是否停药、减量或永久停药。

QT间期延长

对于有明显QTc延长风险的患者，医生会在基线和周期性治疗期间评估其QT间期、电解质和TSH水平。当塞尔帕替尼与强效或中度CYP3A抑制剂或已知延长QTc间期的药物同时使用时，需更频繁地监测QT间期。根据严重程度，医生会决定是否暂停用药并减量或永久停药。

出血事件

如果患者出现严重或危及生命的出血事件，医生会建议永久停用塞尔帕替尼。因此，患者在使用过程中需密切观察是否有出血迹象，一旦发现应立即就医。

总的来说，塞尔帕替尼是一种有效的RET基因变异抑制剂，但在使用过程中需注意多种不良反应和潜在的风险。患者在购买和使用塞尔帕替尼时，务必遵循医生的指导，确保安全有效用药。