安立生坦（Ambrisentan）是一种治疗肺动脉高压（PAH）的有效药物，商品名为凡瑞克。本文将详细介绍该药物的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项。

安立生坦（Ambrisentan）凡瑞克详细说明书

医保价格

安立生坦已经在中国上市，并且进入了医保目录，市面上有仿制药可供选择。根据最新的市场数据，印度西普拉版安立生坦的价格约为28美元一盒，每盒包含10片5mg规格的药片。这一价格相对合理，使得更多患者能够负担得起这种重要的治疗药物。

适应症

安立生坦适用于治疗肺动脉高压（PAH），特别是针对WHO II级或III级症状的患者。这种药物能够显著改善患者的运动能力和延缓临床恶化的进程。通过选择性地拮抗内皮素A受体（ETA），安立生坦有效降低了肺血管阻力，从而减轻了心脏负担，提高了生活质量。

用法用量

成人患者通常从5mg每日一次开始服用安立生坦，可以在空腹或餐后口服。如果患者能够耐受，可以在医生的指导下逐渐调整剂量至10mg每日一次。需要注意的是，药片不可掰半、压碎或咀嚼，应整片吞服。对于有生殖潜力的女性，只有在确认未怀孕的情况下才能开始使用安立生坦，并且在治疗期间需每月进行妊娠检查。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

安立生坦在怀孕期间使用可能会对胎儿造成严重的伤害，因此孕妇禁用此药。对于有生殖潜力的女性，必须在开始治疗前排除怀孕，并在治疗期间每月进行妊娠检查。同时，有生育潜力的女性在使用安立生坦期间和停药后1个月内，必须采取有效的避孕措施。

风险评估和缓解计划（REMS）

所有女性，无论是否有生殖潜力，都必须在开始使用安立生坦前参加REMS计划。该计划旨在减少药物对胎儿的潜在风险，确保患者了解并遵守相关的怀孕测试和避孕要求。男性患者无需参与REMS计划。

药物相互作用

安立生坦与环孢素A合用时，会导致安立生坦的暴露量增加约两倍。因此，当两者联用时，安立生坦的剂量应控制在5mg每日一次以内。此外，中度或重度肝功能损害患者不推荐使用安立生坦，因为缺乏相关安全性和有效性数据。轻度或中度肾功能损害患者则无需调整剂量。

血液变化

在开始使用安立生坦前的一个月内，应测量患者的血红蛋白水平，并在此后定期监测。如果发现显著的血红蛋白下降且无法找到其他原因，应考虑停用安立生坦。此外，对于有明显贫血的患者，不建议开始使用安立生坦治疗。

特殊人群用药

安立生坦在老年人中的疗效较年轻人稍差，且老年人更容易出现外周水肿。对于儿科患者，目前尚未确定安立生坦的安全性和有效性，因此不推荐使用。哺乳期女性在使用安立生坦时应权衡药物对母亲的重要性与潜在的风险，必要时应停止母乳喂养。

以上信息仅供参考，具体用药方案应在专业医生的指导下进行。希望本文能帮助患者更好地了解安立生坦的使用方法和注意事项，确保安全有效地治疗肺动脉高压。