安立生坦（Ambrisentan），商品名为凡瑞克（Volibris），是一种选择性内皮素A型受体拮抗剂，主要用于治疗肺动脉高压（PAH）。本文将详细介绍安立生坦的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

安立生坦（Ambrisentan）说明书

适应症

安立生坦适用于治疗有世界卫生组织（WHO）功能分级II级或III级症状的肺动脉高压患者（WHO组1）。该药物能够改善患者的运动能力和延缓临床恶化的进程。肺动脉高压是一种严重的疾病，主要表现为肺部血管压力增高，导致右心室负荷增加，最终可能引发右心衰竭。安立生坦通过阻断内皮素-1与其受体的结合，减少血管收缩，从而降低肺动脉压力。

用法用量

成人用量：

• 起始剂量：空腹或进餐后口服5mg每日1次。
• 剂量调整：如果患者耐受良好，可以每隔4周考虑将剂量调整为10mg每日1次。

药片应在空腹或进餐后服用，不得掰半、压碎或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行详细的研究，因此不建议随意更改剂量。

不良反应

使用安立生坦后，部分患者可能会出现以下不良反应：

• 外周水肿：表现为四肢肿胀。
• 鼻塞和鼻窦炎：呼吸道症状较为常见。
• 潮红：面部或其他部位皮肤发红。
• 头痛：可能出现不同程度的头痛。
• 上呼吸道感染：如感冒等症状。
• 恶心：消化系统不适。

严重的不良反应较为罕见，但在某些情况下可能会危及生命。因此，患者在使用过程中应密切关注身体状况，如有异常应及时就医。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

安立生坦在怀孕期间使用可能会对胎儿造成严重伤害，因此孕妇禁止使用。对于有生殖潜力的女性，治疗前必须进行妊娠检测，确认阴性后方可开始治疗。治疗期间需每月进行妊娠检测，确保未怀孕。此外，有生殖潜力的女性必须使用有效的避孕方法。

风险评估和缓解计划（REMS）

所有女性患者，无论是否具有生殖潜力，开始使用安立生坦前必须参加REMS计划。男性患者未被纳入此计划。有生殖潜力的女性必须遵守妊娠检测和避孕要求，确保治疗安全。

肝功能损害

中度或重度肝功能损害患者不推荐使用安立生坦。轻度肝功能受损患者使用时也需谨慎，并定期监测肝功能指标。如发现肝功能异常，应立即停药并就医。

药物相互作用

安立生坦与环孢素多剂量联合使用时，安立生坦的暴露量会增加约2倍。因此，当与环孢素共用时，应将安立生坦的剂量限制在5mg每日一次。在使用安立生坦期间，如需同时使用其他药物，建议咨询医生或药师，避免药物相互作用带来的风险。

以上信息仅供参考，具体用药请遵循医生的指导。如需了解更多信息，可咨询专业医疗人员或查阅官方药品说明书。