卡帕塞替尼（Truqap）是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，适用于HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。本文将详细介绍卡帕塞替尼的用法用量、副作用以及用药注意事项，帮助患者更好地了解并合理使用该药物。

用法用量与副作用

推荐剂量

卡帕塞替尼的推荐剂量为每次口服400毫克，每日两次，可以与食物同食或单独服用。治疗周期为连续4天，然后停药3天。这种间歇性给药方案有助于减少药物的累积毒性，提高患者的耐受性。在开始治疗前，医生会根据患者的具体情况（如肿瘤组织中的遗传改变）来决定是否适合使用卡帕塞替尼。

副作用管理

卡帕塞替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮肤不良反应、随机血糖增加、淋巴细胞减少、血红蛋白减少、空腹血糖增加等。其中，腹泻是最常见的副作用之一，患者可能会出现轻度到中度的腹泻，但通常可以通过调整饮食和服用止泻药物来缓解。如果腹泻严重或持续时间较长，应及时联系医生调整治疗方案。

皮肤不良反应也是常见问题，表现为皮疹、瘙痒等。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗护产品。如症状严重，应及时就医。血糖水平的变化需要特别关注，尤其是对于糖尿病患者。治疗期间应定期检测血糖水平，必要时调整降糖药物的剂量。

特殊人群用药

对于肝功能受损的患者，特别是中度肝功能损害（胆红素>1.5-3xULN和任何AST）的患者，需要密切监测因潜在增加卡帕塞替尼暴露而引起的不良反应。严重肝功能损害的患者（胆红素水平为10×ULN和任何AST）尚未进行研究，因此不建议使用。

轻度至中度肾功能损害（肌酐清除率30~89mL/min）的患者无需调整剂量，但严重肾功能损害（肌酐清除率15~29mL/min）的患者应谨慎使用，并在医生指导下调整治疗方案。

用药注意事项与日常管理

过敏反应

对卡帕塞替尼或其任何成分严重过敏的患者禁用该药物。在使用过程中，如出现过敏症状，如皮疹、呼吸困难、肿胀等，应立即停药并寻求医疗帮助。此外，患者在开始治疗前应告知医生自己的过敏史，以便医生评估用药风险。

孕妇和哺乳期妇女

根据动物实验结果，孕妇服用卡帕塞替尼可能对胎儿造成伤害。目前没有关于孕妇使用卡帕塞替尼的数据，因此建议孕妇避免使用该药物。哺乳期妇女也不应使用卡帕塞替尼，因为药物可能会通过母乳传递给婴儿，导致严重的不良反应。建议哺乳期妇女在治疗期间停止母乳喂养。

肝功能监测

治疗期间，医生会定期评估患者的肝功能指标，如ALT、AST、胆红素等。如果发现肝功能异常，应及时调整治疗方案或暂停用药，以防止肝功能进一步恶化。患者在治疗期间应避免饮酒和使用可能损害肝脏的药物。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与强CYP3A抑制剂、强和中度CYP3A诱导剂等药物发生相互作用，影响药效。因此，患者在使用卡帕塞替尼期间应避免同时使用这些药物。如需联合用药，应在医生指导下进行，并密切监测药物效果和不良反应。

卡帕塞替尼是一种重要的靶向治疗药物，适用于特定类型的乳腺癌患者。正确使用药物并密切关注副作用，可以帮助患者获得更好的治疗效果。希望本文的内容能够帮助患者更好地了解卡帕塞替尼，从而在治疗过程中更加安心和自信。