福巴替尼（Futibatinib）是一种用于治疗经一代FGFR抑制剂治疗后耐药的胆管癌患者的第二代FGFR靶向药。这种药物由日本太浩制药（Taiho Oncology）生产，于2022年10月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准。然而，福巴替尼尚未在中国上市，也没有被纳入医保。因此，患者需要通过其他途径购买该药物。本文将详细探讨福巴替尼的价格及购买方式，并提供一些用药注意事项。

福巴替尼的价格及购买方式

福巴替尼的价格

福巴替尼的价格因地区、供应渠道和生产厂家的不同而有所波动。根据最新的市场信息，福巴替尼的最新价格大约为每盒8000美元左右。这一价格适用于4mg*35片的规格。需要注意的是，这个价格仅供参考，实际购买时可能会因汇率、税费等因素有所变化。

购买途径

由于福巴替尼尚未在中国上市，患者可以通过以下几种途径购买该药物：

• 出国购买：患者可以选择亲自前往已经批准福巴替尼上市的国家购买，如美国、日本或欧盟国家。这种方法虽然较为直接，但需要考虑旅途费用和时间成本。
• 通过海外医疗服务机构购买：国内有一些专业的海外医疗服务机构可以帮助患者购买和运输福巴替尼。这些机构通常有丰富的经验和专业的团队，能够确保药品的质量和安全。
• 购买仿制药：部分国家和地区有福巴替尼的仿制药版本，如老挝卢修斯生产的仿制药版本，规格为4mg*35片，售价约为480美元。虽然价格较低，但患者在购买时需要谨慎选择可靠的品牌和供应商。

价格比较

与其他国家相比，中国的患者购买福巴替尼的成本相对较高。例如，美国的售价大约为每盒8000美元，而老挝的仿制药版本则仅为480美元。这种价格差异主要受到药品监管、税收政策和市场供需关系的影响。

福巴替尼的用药注意事项

眼部毒性

福巴替尼可引起视网膜色素上皮脱离（RPED），可能导致视力模糊等症状。在治疗开始前，患者应进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT）。治疗期间，每2个月进行一次检查，6个月后每3个月进行一次检查。如果出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并根据医生的建议调整用药剂量或停药。

高磷血症和软组织矿化

福巴替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、钙质沉着症、非尿毒症性钙化反应和血管钙化。在治疗过程中，应定期监测血磷水平。当血清磷酸盐水平达到或超过5.5mg/dL时，患者应开始低磷饮食和降磷治疗。如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，应加强降磷治疗，并根据高磷血症的严重程度调整福巴替尼的剂量或停药。

特殊人群用药

对于孕妇，福巴替尼可能导致胎儿伤害或流产。没有关于孕妇使用福巴替尼的可用数据，但在动物实验中，福巴替尼在低于人类暴露剂量的情况下导致了胎儿畸形、生长迟缓和胚胎-胎儿死亡。因此，孕妇应避免使用福巴替尼。

对于哺乳期妇女，没有关于福巴替尼在母乳中存在与否的数据。为了保护母乳喂养的婴儿，建议哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。

总结

福巴替尼作为一种重要的FGFR靶向药物，对治疗耐药性胆管癌具有重要意义。然而，由于其尚未在中国上市，患者需要通过出国购买、海外医疗服务机构或购买仿制药的方式获取该药物。在使用福巴替尼的过程中，患者应注意眼部毒性和高磷血症的风险，并遵循医生的指导进行定期检查和调整用药。对于特殊人群，如孕妇和哺乳期妇女，应严格遵守用药禁忌，确保用药安全。