卢卡帕利（Rucaparib，商品名为Rubraca），是由美国Clovis Oncology公司研发的小分子多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂。这种药物通过抑制参与修复受损DNA的PARP酶，导致癌细胞无法修复DNA损伤，最终引发癌细胞死亡，进而达到减缓或阻止肿瘤生长的效果。卢卡帕利最初于2016年12月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，用于治疗已经接受过两种或以上化疗方案后疾病进展的BRCA突变阳性晚期卵巢癌患者。

药物概述

卢卡帕利是一种PARP抑制剂，主要用于治疗特定类型的癌症。它能够有效针对BRCA基因突变的癌症患者，尤其是晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌等。通过阻断癌细胞的DNA修复机制，卢卡帕利能够显著提高患者的生存率和生活质量。

适应症

卢卡帕利的主要适应症包括：
1. 治疗BRCA突变阳性的晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。
2. 用于治疗携带BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，这些患者之前接受过雄激素受体（AR）导向治疗和紫杉烷类化疗。
3. 作为维持治疗，用于治疗BRCA突变复发性卵巢癌患者。

临床试验结果

卢卡帕利在多项临床试验中表现出显著的疗效。例如，ARIEL3试验显示，卢卡帕利在BRCA突变阳性的晚期卵巢癌患者中显著延长了无进展生存期（PFS）。TRITON3试验也表明，卢卡帕利在携带BRCA突变的mCRPC患者中取得了44%的客观缓解率（ORR）。这些数据为卢卡帕利的临床应用提供了坚实的科学依据。

卢卡帕利的获批和广泛应用，为BRCA突变阳性癌症患者提供了新的治疗选择，显著改善了这部分患者的预后和生活质量。

用药注意事项

在使用卢卡帕利时，患者需要遵循医生的指导，注意药物的使用方法和潜在的不良反应。以下是一些重要的用药注意事项：

剂量与用法

卢卡帕利的推荐剂量通常为每日两次，每次600毫克（两片300毫克的片剂）。患者应在每天相同的时间服用药物，并且可以在饭前或饭后服用。如果漏服一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一次剂量。

不良反应与监测

卢卡帕利可能会引起一些不良反应，常见的包括恶心、疲劳、呕吐、食欲下降、贫血等。严重的不良反应包括骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓性白血病（AML）。因此，患者在使用卢卡帕利期间应定期进行血液检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

药物相互作用

卢卡帕利与其他药物可能存在相互作用，特别是那些影响CYP3A4酶活性的药物。患者在使用卢卡帕利期间应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。医生会根据具体情况调整药物剂量或建议替代治疗方案。

通过遵循上述用药注意事项，患者可以最大限度地发挥卢卡帕利的治疗效果，同时减少不良反应的风险，确保治疗的安全性和有效性。