安必素（AmBisome）是一种广泛用于治疗深部真菌感染的药物，特别适用于那些因肾损伤或药物毒性而无法使用传统两性霉素B的患者。本文将详细介绍安必素的用药说明，包括适应症、用法用量以及使用过程中的注意事项。

安必素的用药说明

适应症

安必素适用于患有深部真菌感染的患者，尤其是那些因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的传统两性霉素B的患者。该药物对多种真菌感染有显著疗效，包括：

• 败血症
• 心内膜炎
• 脑膜炎（隐球菌及其他真菌）
• 腹腔感染（包括与透析相关者）
• 肺部感染
• 尿路感染
• 眼内炎

安必素通过静脉输注给药，其主要成分是两性霉素B脂质体，这种形式的药物可以减少肾毒性和其他副作用。

用法用量

安必素的起始剂量通常为0.1毫克/千克体重/天。如果患者没有出现明显的毒副作用，可以从第二天开始逐渐增加剂量。具体的剂量调整应根据患者的病情和耐受性来确定。

对于成人和儿童的全身性真菌感染，推荐的维持剂量为每千克体重2.5毫克/天，持续1-2小时或更长时间。根据病情的严重程度，剂量可以增加到每千克体重5毫克/天。在隐球菌性脑膜炎的情况下，每日总剂量可达每千克体重6毫克。

在每个疗程的第一次用药前，建议进行试验注射。使用10毫升稀释液含有1.6-8.3毫克的安必素，用15-30分钟注射，然后仔细观察30分钟。如果患者可以忍受并无与输注相关的反应，输注时间可缩短至不少于2小时。

特殊人群的用药

儿童用药方面，儿童的全身性真菌感染和高热性中性粒细胞减少症已成功用安必素治疗，且未见异常不良事件的报道。安必素已在1个月至18岁的儿科患者中进行了研究，剂量调整应根据儿童的具体情况来确定。

老年人由于生理功能减退，可能需要调整剂量。在使用安必素时，应密切监测老年人的肾功能和电解质水平。

用药注意事项

监测和观察

在使用安必素的过程中，应定期监测患者的生命体征和肾功能。特别是对于肾功能不全的患者，需要更加谨慎地调整剂量，以避免药物积累导致的毒性反应。

如果患者出现任何不适，如发热、寒战、低血压或呼吸困难，应立即停止输注并通知医生。医生会根据患者的具体情况进行评估，并决定是否继续用药或调整治疗方案。

胃肠道不适

部分患者在使用安必素后可能会出现胃肠道不适，如恶心和呕吐。为了缓解这些症状，可以在用药前后饮用一些温水或少量的清淡食物。如果胃肠不适持续且严重，建议咨询医生，可能需要调整安必素的剂量或停药。

药物相互作用

安必素与其他药物可能存在相互作用，因此在使用安必素时，应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。特别是与肾功能相关的药物，如利尿剂和非甾体抗炎药，应特别注意其潜在的相互作用。

在使用安必素期间，应避免饮酒，因为酒精可能加重药物的副作用。同时，应保持良好的饮食习惯，多喝水，以帮助身体更好地代谢药物。

存储条件

安必素应储存在2°C至8°C的环境中，避免冷冻。配制好的溶液应在24小时内使用，超过24小时的溶液应丢弃。储存和使用过程中应注意无菌操作，以防止污染。

总之，安必素是一种有效的抗真菌药物，但使用时需要严格按照医生的指导进行，以确保安全和疗效。如果在使用过程中有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。