来那替尼(Nerlynx)的说明书:用法用量,副作用和注意事项

来那替尼（Nerlynx，通用名：Neratinib）是一种用于治疗早期乳腺癌的靶向药物。该药物通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）家族成员，如HER1、HER2和HER4，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。本文将详细介绍来那替尼的用法用量、常见副作用及使用时的注意事项。

用法用量

来那替尼的推荐剂量为240毫克（6片），每天一次，随餐服用。患者应在每天大致相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。药物应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开。如果患者忘记服药，不应在下次服药时补服漏服的剂量，而应按照正常时间继续服药。

早期乳腺癌的延长辅助治疗

对于早期乳腺癌患者，来那替尼通常作为辅助治疗的一部分，用于已经接受过基于曲妥珠单抗的治疗方案的患者。推荐的疗程为一年，即持续服用365天。在治疗期间，医生会定期监测患者的病情变化和药物副作用，以调整治疗方案。

晚期或转移性乳腺癌的治疗

对于晚期或转移性乳腺癌患者，来那替尼可与卡培他滨联合使用。具体的用法为：在21天的治疗周期中，第1-21天每天一次240毫克来那替尼，同时在第1-14天每天两次卡培他滨。这种联合治疗方案有助于提高治疗效果，延长患者的生存期。

副作用和注意事项

虽然来那替尼在治疗乳腺癌方面具有显著效果，但使用过程中也可能出现一些不良反应。了解这些副作用并采取适当的预防措施，可以帮助患者更好地管理治疗过程中的不适。

常见副作用

来那替尼最常见的副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲乏、呕吐、皮疹和食欲减退。其中，腹泻是最常见的不良反应，严重程度因人而异。患者应密切观察这些症状，并及时告知医生，以便进行相应的处理。

严重副作用及应对措施

除了上述常见副作用外，少数患者可能会出现更严重的不良反应，如肝功能异常、间质性肺病等。一旦发现这些症状，应立即停药并就医。医生会根据具体情况决定是否继续使用来那替尼，并调整治疗方案。

日常生活中的注意事项

在使用来那替尼期间，患者应注意以下几点，以减少不良反应的发生：

• 饮食调整：避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
• 保持良好的生活习惯：适量运动，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 定期复查：遵医嘱定期进行血液检查、肝功能检查等，以便及时发现并处理潜在问题。

来那替尼的价格相对较高，每瓶180片装的药物售价约为999美元。虽然价格昂贵，但对于适合使用的患者来说，其带来的治疗效果和生活质量的提升是值得的。