来那替尼（Nerlynx）是一种用于治疗早期HER2阳性乳腺癌的靶向药物，由Puma Biotechnology, Inc.生产。该药物于2017年7月17日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，主要用于HER2阳性早期乳腺癌患者的强化辅助治疗。本文将详细介绍来那替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

来那替尼（Nerlynx）概述

适应症

来那替尼主要适用于HER2阳性早期乳腺癌成年患者，在这些患者已经接受过含有曲妥珠单抗的辅助治疗后，继续进行强化辅助治疗。HER2阳性乳腺癌是指肿瘤细胞表面过度表达HER2蛋白的乳腺癌，这种类型的乳腺癌通常更具侵袭性，预后较差。来那替尼通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）、HER2和HER4的活性，阻止癌细胞的生长和扩散。

用法用量

来那替尼的推荐剂量为240毫克（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致相同的时间服用药物，并且应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服一剂，不得补服漏服的剂量，应在次日按常规剂量继续服用。

副作用

来那替尼的常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹等。严重的副作用可能包括肝功能异常、腹泻导致的脱水和肾功能损害。如果患者出现严重腹泻或其他严重不良反应，应及时就医。

用药注意事项

药物相互作用

来那替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是那些通过P-gp转运的药物。例如，来那替尼可抑制其他P-gp底物（如达比加群、非索非那定）的转运。因此，患者在使用来那替尼期间应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应慎用来那替尼。目前尚无足够的临床数据来评估来那替尼在孕妇中的安全性。动物研究表明，来那替尼可通过胎盘屏障，可能导致胎儿伤害。因此，孕妇应避免使用来那替尼。对于哺乳期妇女，来那替尼可能通过乳汁分泌，影响婴儿健康，建议哺乳期妇女停止哺乳或停用来那替尼。

贮存与有效期

来那替尼应密封保存在25℃以下的环境中。药物的有效期为18个月。患者应注意检查药物的有效期，避免使用过期药物，以免影响疗效。

来那替尼作为一种重要的靶向治疗药物，为HER2阳性早期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意药物的用法用量和可能出现的副作用。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。