来那替尼（Niratinib）是一种用于治疗 HER2 阳性早期乳腺癌的靶向药物。本文将详细介绍来那替尼的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

来那替尼的详细说明书

医保价格

来那替尼在中国已纳入医保范畴，患者可以在正规医院和药店购买到该药物。具体价格因地区和购买渠道不同而有所差异，但医保后的价格大致如下：

• 美国 Puma Biotechnology公司生产的来那替尼：规格为 40mg*180片，医保后的价格为 2281美元。
• 孟加拉国耀品国际公司生产的来那替尼：规格为 40mg*180片，售价约为 329美元。
• 孟加拉碧康公司生产的来那替尼：规格为 40mg*180片，售价约为 1069美元。

符合条件的患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。

作用功效

来那替尼主要针对 HER2 阳性早期乳腺癌患者，特别是那些在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的患者。来那替尼通过抑制 HER2 受体的活性，阻止癌细胞的增殖和扩散，从而达到治疗效果。

• 作用机制：来那替尼是一种不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，能够同时抑制 HER1、HER2 和 HER4 的活性。
• 临床效果：多项临床试验表明，来那替尼在延长患者的无病生存期方面表现出显著优势。

对于 HER2 阳性早期乳腺癌患者来说，来那替尼是一种有效的辅助治疗药物。

用法用量

来那替尼的推荐剂量为 240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。具体用法如下：

• 服用时间：患者应在每天大致同一时间服用来那替尼。
• 服用方法：应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。
• 漏服处理：如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。

患者在使用来那替尼时，应严格遵循医生的指导，定期复查并监测药物的疗效和不良反应。

用药注意事项

药物相互作用

来那替尼可能会与其他药物发生相互作用，影响药效。因此，患者在使用来那替尼期间应避免与以下药物同时使用：

• P-gp底物：如达比加群、非索非那定等，这些药物的吸收可能会受到来那替尼的影响。
• CYP3A4抑制剂和诱导剂：如酮康唑、利福平等，这些药物可能会影响来那替尼的代谢。

患者在使用其他药物时，应及时告知医生，以避免不必要的药物相互作用。

常见副作用及其应对措施

来那替尼的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、肝功能异常等。患者在使用过程中应注意以下几点：

• 腹泻：轻度腹泻可通过饮食调整缓解，严重腹泻应及时就医。
• 肝功能异常：患者应定期进行肝功能检查，如发现异常，应遵医嘱调整治疗方案。
• 皮肤反应：如皮疹、瘙痒等，应保持皮肤清洁干燥，并及时就医。

患者在使用来那替尼期间，如出现任何不适，应及时联系医生，以便及时调整治疗方案。

日常注意事项

为了确保来那替尼的疗效和安全性，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 饮食调理：保持均衡饮食，多摄入高蛋白、高维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。
• 生活规律：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 心理调适：保持积极乐观的心态，适当进行一些轻松的运动和娱乐活动，缓解心理压力。

通过合理的饮食、生活和心理调适，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的各种挑战，提高生活质量。