




塞瑞替尼(Ceritinib),又称为色瑞替尼、赛立替尼等,是一种用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物。这种药物特别适用于那些先前接受过克唑替尼治疗后进展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性患者。本文将详细介绍塞瑞替尼在国内的可获得性及价格,并提供一些用药和日常注意事项。
塞瑞替尼(Ceritinib)的中文名称为塞瑞替尼,英文名称为Zykadia。除此之外,它还有多个别称,如赞可达、色瑞替尼、赛立替尼、Ceritinib、LDK378和spexib。这些名称在不同的医疗文献和药品说明书中可能会出现。
塞瑞替尼由诺华公司研发,2014年获得美国FDA批准,2018年5月正式在中国上市。目前,塞瑞替尼已纳入中国医保,市面上有多款仿制药。患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。在购买时,务必仔细甄别药品真伪,注意药品的生产日期,避免购买假药或劣药。
塞瑞替尼在国内的价格因生产厂家、治疗医院级别和购买剂量等因素而有所不同。根据最新的市场信息,国内上市的规格为150mg*150粒的塞瑞替尼,纳入医保后的价格为29700元,约合4300美元。印度NATCO制药公司生产的仿制药价格较低,但具体价格因渠道和地区而异。
在使用塞瑞替尼之前,必须通过准确且经充分验证的检测方法进行ALK突变检测,确认患者为ALK阳性的NSCLC患者方可接受治疗。药物应在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。服用时,应严格遵循医嘱,每日一次,每次450mg,与食物同时服用,以提高药物的生物利用度。
在治疗过程中,根据患者个体的安全性和耐受性情况,可能需要暂时中断使用或下调剂量。如果因未列于说明书的药物不良反应需要下调剂量,应以150mg的下调幅度逐渐减少日剂量。对于无法耐受每日随餐服用150mg剂量的患者,应停用塞瑞替尼。如果患者忘记服药且距下次服药时间间隔超过12小时,应补服漏服的剂量;若治疗期间发生呕吐,不应服用额外剂量,而应继续服用下次计划剂量。
联合使用塞瑞替尼时,需监测QT间期。同时,应避免与强效CYP3A抑制剂联合使用,因为这些药物可能增加塞瑞替尼的血药浓度,导致不良反应的风险增加。如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂,则应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一,并密切监测患者的安全情况。
患者在治疗期间应避免食用葡萄柚和葡萄柚汁,因为这些食物可抑制肠壁CYP3A,增加塞瑞替尼的生物利用度,从而增加不良反应的风险。此外,患者应避免暴露在极端温度下,保持药物储存在干燥、避光的环境中,温度不超过25℃。孕妇和哺乳期妇女应特别注意,避免在妊娠期使用塞瑞替尼,因为药物可能对胎儿造成伤害;哺乳期妇女应权衡哺乳对孩子的益处和药物治疗对女性患者的益处,决定是否停止哺乳或停止药物治疗。
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