利鲁唑片（Riluzole），又名力如太，是一种用于治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）的药物。该药物能有效延长患者的存活期，或推迟其需要机械通气支持的时间。本文将详细介绍利鲁唑片的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

药物基本信息

药品名称与规格

药品名称：力如太（利鲁唑片）
通用名：利鲁唑片
剂型：片剂
规格：50mg
包装规格：56片/盒及14片/盒
生产厂商：赛诺菲（Sanofi Winthrop）

适应症

利鲁唑片主要用于治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）。临床研究表明，该药物能够延长ALS患者的存活期，或推迟其需要机械通气支持的时间。存活期的定义为患者不需插管进行机械通气也未接受气管切开的状态。虽然利鲁唑片在改善运动功能、肺功能、肌束震颤、肌力和运动症状方面未显示出显著效果，但它依然是目前唯一被证实能延长ALS患者存活期的药物。

用法用量

推荐剂量为每次1片（50mg），每日两次，每隔12小时服用一次。患者应每日定时口服，如早晚各一片。如果漏服一次，应按原计划服用下一片。增加每日剂量并不能显著提高预期益处。建议在餐前1小时或餐后2小时服药，以降低食物对利鲁唑生物利用度的影响。

用药注意事项

肝功能监测

利鲁唑片慎用于有肝功能异常史的患者，或血清转氨酶（ALT/SGPT; AST/SGOT）升至正常上限3倍、胆红素和/或γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平轻度增高的患者。在治疗前和治疗过程中，应定期进行血清转氨酶检测。在治疗最初3个月，每月检测一次ALT；在第一年每3个月检测一次；以后每年检测一次。如果ALT水平升高至5倍正常上限，应停药。

中性粒细胞减少症

患者在使用利鲁唑片期间，应警惕发热等疾病的发生。一旦出现发热，应及时就医并检查白细胞计数。在中性粒细胞减少的情况下，应立即停药。

间质性肺病

已有多例报道，患者在接受利鲁唑片治疗期间出现间质性肺病，部分病例严重。如果患者出现干咳和/或呼吸困难等症状，应进行胸部X线检查。如果有提示间质性肺炎的发现，应立即停药。在大多数报告的病例中，停药和对症治疗后，症状会逐渐消失。

肾功能不全

对于中度或重度慢性肾功能不全（肌酐清除率在10-50ml/min）的患者，单次口服50mg利鲁唑后的药代动力学参数与健康志愿者无显著差异。然而，不推荐在肾功能损害的患者中重复给药，因为尚未对此类患者进行相关研究。

驾驶与操作机械

患者在使用利鲁唑片期间，可能会出现头晕或眩晕等症状，因此建议在发生这些症状时不要驾车或操作机器。虽然尚无对驾车和操作机械影响的研究，但仍需谨慎。

药物相互作用

CYP1A2为参与利鲁唑初始氧化代谢的主要同工酶。CYP1A2的抑制剂（如咖啡因、双氮芬酸、地西泮、尼麦角林、氯米帕明、丙咪嗪、氟伏沙明、非那西汀、茶碱、阿米替林以及喹诺酮类）可潜在降低利鲁唑的清除率，而CYP1A2的诱导剂（如卷烟烟气、炭烤的食物、利福平以及奥美拉唑）可增加利鲁唑的清除率。在使用利鲁唑片期间，应避免与上述药物同时使用。

价格参考

利鲁唑片的价格因地区和销售渠道不同而有所差异。一般来说，56片装的利鲁唑片价格大约在250美元左右，14片装的价格约为70美元。具体价格请咨询当地药店或医疗机构。