普拉替尼（Pralsetinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗RET基因融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。该药物通过抑制RET及其下游分子的磷酸化，从而发挥其抗癌作用。本文将详细介绍普拉替尼的使用方法、剂量调整、贮存条件以及日常注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

普拉替尼的使用方法

推荐剂量

普拉替尼的推荐剂量为400毫克，每日一次，空腹服用。具体而言，患者应在服用普拉替尼前至少2小时不进食，服用后至少1小时内也不进食。这种用药方式有助于提高药物的吸收效果，确保最佳的治疗效果。

漏服与呕吐

如果患者错过了某一剂普拉替尼，应尽快在当天补服，然后继续按照常规剂量服用。如果在服药后出现呕吐，不应追加剂量，而应按照原定的用药计划继续服用下一剂。这样可以避免因重复服药而导致的药物过量，确保药物的安全性和有效性。

剂量调整

在使用普拉替尼过程中，如果出现严重的不良反应，医生可能会建议调整剂量。常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、疲劳、水肿、发热和咳嗽。对于3-4级的实验室异常，如淋巴细胞减少、中性粒细胞减少等，也需要进行相应的剂量调整。具体的减量方案应由医生根据患者的具体情况制定。

用药注意事项

药物相互作用

普拉替尼与某些药物合用时可能会产生相互作用，影响药效。特别是与强效或中效的CYP3A诱导剂（如利福平、卡马西平等）合用时，会显著降低普拉替尼的暴露量，从而影响疗效。因此，应尽量避免与这些药物同时使用。如果必须合用，应在医生的指导下调整普拉替尼的剂量。

贮存条件

普拉替尼应存放在原装容器中，密封保存。药物应放置在20-25°C的室温环境中，避免极端高温或低温。同时，药物应防潮防湿，选择干燥、通风良好的地方存放，避免湿度变化对药物稳定性的影响。此外，普拉替尼应避光保存，远离阳光直射，以保护药物的结构和药效。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用普拉替尼时需特别谨慎。普拉替尼可能会对胎儿造成损害，因此孕妇在用药前应充分了解潜在的风险。建议哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。对于有生殖能力的患者，建议女性在治疗期间和末次给药后2周内采取有效的非激素避孕措施；男性患者则应在治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。对于12岁及以上的儿童患者，普拉替尼的安全性和有效性已得到证实，但仍需在医生指导下使用。

定期监测

患者在使用普拉替尼的过程中，应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。此外，患者应定期复诊，与医生保持密切沟通，以便调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

普拉替尼作为一种重要的靶向治疗药物，其正确的使用方法和注意事项对患者的治疗效果至关重要。通过遵循上述用药指导，患者可以最大限度地发挥药物的治疗作用，提高生活质量，延长生存期。