卡帕塞替尼（Capivasertib），商品名为Truqap，是一种新型的口服小分子激酶抑制剂，主要针对乳腺癌治疗。本文旨在详细说明卡帕塞替尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地了解该药物并合理使用。

作用与功效

药物概述

卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种口服的小分子AKT抑制剂，通过抑制AKT信号通路，阻断癌细胞的生长和扩散。它被广泛应用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。卡帕塞替尼能够有效抑制PIK3CA、AKT1和PTEN基因突变导致的肿瘤生长。

适应症

卡帕塞替尼联合氟维司汀适用于治疗HR阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。这些患者需经FDA批准的试验检测出有一种或多种PIK3CA/AKT1/PTEN改变，并且在转移环境中至少接受一种内分泌治疗方案进展，或在辅助治疗完成后12个月内复发。

临床效果

多项临床研究表明，卡帕塞替尼在治疗HR阳性、HER2阴性的乳腺癌患者中表现出显著的疗效。它可以延长患者的无进展生存期，改善生活质量。此外，卡帕塞替尼在控制肿瘤生长方面也显示出良好的效果。

用法用量与注意事项

患者选择

根据肿瘤组织中存在PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变的情况，选择患者使用卡帕塞替尼治疗。在开始治疗前，应对患者的肿瘤样本进行基因检测，以确定是否存在上述基因突变。

剂量与给药方式

卡帕塞替尼的推荐剂量为每日两次，每次400毫克（两片200毫克片剂）。患者应在餐后30分钟内服用药物，并确保每天在同一时间服用。如果漏服一剂，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服用下一剂。

副作用管理

卡帕塞替尼的常见副作用包括腹泻、皮肤不良反应、高血糖、恶心、疲劳等。严重的副作用可能包括酮症酸中毒、严重腹泻和严重的皮肤反应。患者在治疗期间应定期监测血糖水平和肝功能指标，及时报告任何不适症状。

高血糖管理

卡帕塞替尼治疗的患者可能出现严重高血糖，甚至酮症酸中毒。因此，患者在开始治疗前和治疗期间应定期评估空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。如果出现高血糖症状，如过度口渴、尿频、食欲增加而体重减轻，应立即联系医疗保健专业人员。

腹泻管理

腹泻是卡帕塞替尼常见的不良反应之一。患者应增加口服液体摄入，并在出现腹泻迹象时开始止泻治疗。根据腹泻的严重程度，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

皮肤不良反应管理

皮肤不良反应也是卡帕塞替尼治疗的常见副作用，包括多形性红斑、手掌-足底红肿等。患者应定期监测皮肤状况，如有严重皮肤反应，应及时咨询皮肤科医生，并根据医生的建议调整用药。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用卡帕塞替尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。有生育潜力的男女患者在使用卡帕塞替尼期间应采取有效的避孕措施。老年患者（≥65岁）的用药剂量无需调整，但应密切监测其不良反应。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与强CYP3A抑制剂、强和中度CYP3A诱导剂等药物发生相互作用。患者在使用卡帕塞替尼期间应避免同时服用这些药物，并咨询医学顾问以获取具体建议。

贮存方法

卡帕塞替尼应保存在原包装中，温度保持在20°C至25°C（68°F至77°F），允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内变化。未使用的片剂应保存在20°C至25°C（68°F至77°F）的容器中，45天后丢弃。

有效期

卡帕塞替尼的有效期为24个月。患者在使用前应仔细检查药品的有效期，避免使用过期药品。

通过上述内容，患者可以全面了解卡帕塞替尼（Capivasertib）Truqap的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，从而更好地管理和应对治疗过程中的各种情况。