Vibegron，商品名为GEMTESA，是一种有效的选择性β3肾上腺素能受体激动剂，被广泛用于治疗膀胱过度活动症（OAB）。2024年12月23日，住友制药美国公司宣布，Vibegron获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为首个也是唯一一个获准用于治疗患有OAB并接受良性前列腺增生（BPH）治疗的男性的β3激动剂。本文将详细介绍Vibegron的用药指南，包括其药理作用、用法用量、特殊人群用药、药物相互作用等。

Vibegron的药理作用与用法用量

药理作用

Vibegron通过激活膀胱平滑肌中的β3肾上腺素能受体，增加膀胱容量，减少逼尿肌过度活动，从而缓解OAB的症状。这种机制有助于减轻尿急、尿频和夜尿等症状，提高患者的生活质量。

用法用量

成人患者通常推荐剂量为每日一次，每次75毫克。患者应严格按照医生的指导使用Vibegron，不可自行增减剂量或停药。为了达到最佳效果，建议在每天相同的时间服用药物，最好是在餐后服用，以减少胃肠道不适。

特殊人群用药

【孕妇】目前尚无足够的临床数据来评估孕妇使用Vibegron的安全性。因此，孕妇应避免使用该药物，除非潜在益处大于风险。
【哺乳期女性】目前没有关于Vibegron是否存在于母乳中的数据。哺乳期妇女应谨慎使用Vibegron，或在医生指导下选择其他治疗方案。
【儿科患者】尚未确定Vibegron在儿科患者中的安全性和有效性，因此不推荐用于18岁以下的患者。
【老年患者】65岁以上的患者在使用Vibegron时应密切监测其安全性和有效性，必要时可调整剂量。

用药注意事项

尿潴留

服用Vibegron的患者可能会出现尿潴留，尤其是那些患有膀胱出口梗阻或正在使用毒蕈碱拮抗剂治疗OAB的患者。医生应定期监测这些患者的尿潴留症状，一旦发现尿潴留，应立即停用Vibegron。

血管性水肿

部分患者在使用Vibegron后可能会出现面部和/或喉部的血管性水肿。这种情况通常发生在首次给药后的数小时内，但也可能在多次给药后出现。如果血管性水肿累及舌头、下咽部或喉部，可能导致气道阻塞，应立即停药并采取适当治疗措施。

药物相互作用

Vibegron与地高辛合用时，可能会增加地高辛的最大浓度（Cmax）和全身暴露量（AUC）。因此，在开始使用Vibegron治疗前和治疗期间，应监测血清地高辛浓度，并根据需要调整地高辛的剂量。停药后也应继续监测地高辛浓度，并进行相应的剂量调整。

Vibegron是一种高效的选择性β3肾上腺素能受体激动剂，适用于治疗OAB。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意用法用量，定期监测相关指标，以确保药物的安全性和有效性。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。