




考比替尼(Cobimetinib),商品名为Cotellic,是由罗氏公司研发的一种口服靶向药物。该药物主要通过抑制MEK1和MEK2蛋白激酶的活性来发挥作用,适用于治疗具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤,通常与维莫非尼(Vemurafenib)联合使用。本文将详细介绍考比替尼的使用方法、剂量、适应症以及用药注意事项。
考比替尼的常规推荐剂量为每次口服20毫克,通常每日服用一次,连续服用28天后需休息7天。这种剂量安排是为了最大限度地提高疗效,同时减少副作用的发生。具体剂量可能因个体差异而有所不同,应在医生指导下进行调整。
考比替尼适用于治疗具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。这些突变会导致黑色素瘤细胞的异常增殖,而考比替尼通过抑制MEK蛋白激酶的活性,可以有效地阻止这一过程。在使用考比替尼之前,患者需要进行基因检测,确认存在上述突变。
考比替尼通常与维莫非尼联合使用,以增强治疗效果。维莫非尼是一种BRAF抑制剂,可以针对BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤细胞进行精准打击。两者联合使用,可以在多个层面抑制黑色素瘤的生长和扩散。
考比替尼的价格因地区和购买渠道不同而有所差异,但一般情况下,每月的治疗费用大约在4,000至6,000美元之间。患者应咨询医生或药师了解具体的费用信息。
考比替尼可能导致新的皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤。在开始治疗前,患者应进行皮肤病学评估,并在治疗期间每两个月进行一次评估。如果发现可疑皮损,应通过切除和皮肤病理评估进行处理。不建议调整考比替尼的剂量,与维莫非尼联合使用时,停用考比替尼后6个月内应继续进行皮肤病学监测。
使用考比替尼可导致出血,包括定义为关键部位或器官症状性出血的大出血。如果出现3级出血事件,应停用考比替尼。如果在4周内出血情况改善至0级或1级,可以较低剂量水平恢复考比替尼的使用;如果4级出血事件或3级出血事件未见好转,应永久停用考比替尼。
考比替尼可导致心肌病,尤其是对于基线射血分数(LVEF)低于正常值下限或低于正常值下限50%的患者,其安全性尚未确定。在开始治疗前、治疗后1个月以及此后每3个月,应评估患者的射血分数。如果出现左心室功能障碍,可以通过暂停用药、减少剂量或停止治疗来处理。对于减少剂量或暂停用药后重新开始考比替尼治疗的患者,应在约2周、4周、10周和16周时再次评估射血分数。
考比替尼的使用需要严格遵循医嘱,患者在治疗期间应定期进行各项检查,及时发现并处理可能出现的不良反应。希望本文能帮助患者更好地了解考比替尼的使用方法和注意事项,从而获得更好的治疗效果。
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