瑞波西利（Ribociclib），作为一种高效能的CDK4/6抑制剂，广泛应用于乳腺癌的治疗中。自其上市以来，凭借卓越的疗效与安全性，受到了全球医学界的广泛关注。本文将详细介绍瑞波西利的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用等方面的信息，旨在为患者及其家属提供全面的参考。

瑞波西利说明书

基本介绍

瑞波西利是由瑞士诺华公司研发的一种口服药物，主要成分是琥珀酸瑞波西利。该药物通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）的活性，从而阻止肿瘤细胞的生长和增殖。瑞波西利的适应症包括激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，通常与芳香化酶抑制剂联合使用。

用法用量

瑞波西利的推荐剂量为600毫克（3片200毫克薄膜包衣片），每日一次，连续服用21天，随后停药7天，28天为一个完整的治疗周期。患者应在每日同一时间服用药物，空腹或随餐服用均可。如果漏服一次，应在记起时立即补服，但如果距离下次服药时间不足8小时，则跳过此次剂量，按正常计划继续服用下一剂。

医保与价格

瑞波西利已成功纳入中国2024年医保目录，医保支付范围与说明书适应症保持一致。这大大减轻了患者的经济负担。目前，瑞士诺华出口印度的原研药规格为200毫克*21片，价格约为357美元一盒。孟加拉海湾药厂的仿制药价格则更低，约为222美元一盒。患者可通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，建议通过正规的医疗服务机构进行购买。

用药注意事项与日常护理

QT间期延长

在临床研究中，部分患者使用瑞波西利后出现了QT间期延长的现象。QT间期延长可能导致心律失常，甚至危及生命。因此，患者在使用瑞波西利期间应定期进行心电图监测，尤其是有心脏疾病史的患者。一旦发现QT间期延长的迹象，应立即联系医生，必要时调整剂量或暂停用药。

肝胆毒性

瑞波西利可能引起肝胆毒性，表现为肝功能异常、黄疸等症状。患者在用药期间应定期检测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。若出现肝功能异常，应及时就医并调整治疗方案。此外，肝功能不全的患者在使用瑞波西利时需谨慎，轻度肝功能不全患者无需调整剂量，但中度和重度肝功能不全患者应减少起始剂量至400毫克。

中性粒细胞减少

瑞波西利还可能导致中性粒细胞减少，增加感染的风险。患者在用药期间应注意个人卫生，避免接触感染源。如有发热、乏力等症状，应立即就医。医生会根据中性粒细胞计数的结果决定是否需要暂停用药或调整剂量。

胚胎-胎儿影响

瑞波西利可能对胎儿造成伤害，因此建议具有生育潜力的女性在治疗期间及最后一次给药后至少3周内采取有效的避孕措施。孕妇在使用瑞波西利前应充分了解药物对胎儿的潜在风险，并在医生指导下进行治疗。

通过以上详细介绍，相信患者及其家属对瑞波西利有了更全面的了解。在使用瑞波西利的过程中，务必遵循医嘱，定期复查，密切关注身体状况，以便及时调整治疗方案，确保治疗的安全与有效。