普鲁士蓝胶囊(Prussian blue)的说明书

普鲁士蓝胶囊（Prussian blue）是一种专门用于治疗放射性铯和铊中毒的解毒剂。该药物通过与体内的铯和铊结合，形成可溶性盐，促进其从尿液中排出，从而显著降低这些有害物质在体内的积累。普鲁士蓝胶囊不仅可以用于放射性急症的治疗，还能处理某些重金属中毒，如铅、汞等。

作用与功效

普鲁士蓝胶囊的主要成分是铁氰化钠或铁氰酸钠，具有强大的吸附能力。它可以与放射性物质或污染物结合，通过形成结合物将其包裹在分子结构中，隔离有害物质，减少其对人体的伤害。具体来说，普鲁士蓝胶囊能够：

• 与体内的铯和铊结合，形成可溶性盐，促进其从尿液中排出。
• 显著降低放射性铯和铊在体内的积累，减少其对身体的损害。
• 用于治疗某些重金属中毒，如铅、汞等，通过阻止其吸收并促进排出。

普鲁士蓝胶囊适用于已知或疑似体内污染放射性铯和/或非放射性铊的患者，以增加这些有害物质的消除率。该药物通过口服给药，能够迅速发挥作用，缩短患者的治疗周期，提高治疗效果。

用法用量

普鲁士蓝胶囊的用法和用量需要严格按照医生的指导进行。以下是常用的推荐剂量：

成人和青少年

成人和青少年的推荐剂量为每日 3 次，每次 3 克（6 粒胶囊），每日总剂量为 9 克。患者应在饭后服用，以加速胆汁分泌和肠肝循环。如果患者无法耐受吞咽大量胶囊，可以将胶囊打开，将内容物与清淡食物或液体混合后服用。

儿童患者（2-12岁）

儿童患者的推荐剂量为每日 3 次，每次 1 克（2 粒胶囊），每日总剂量为 3 克。同样建议在饭后服用，以提高药物的吸收效果。对于吞咽困难的儿童，可以将胶囊内容物与食物或液体混合后服用。

特殊情况下的使用

对于重度铊中毒的患者，除了普鲁士蓝胶囊治疗外，可能还需要其他类型的治疗，如诱导呕吐、胃插管和灌洗、强制利尿、活性炭血液灌注等。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况制定。

普鲁士蓝胶囊的治疗周期通常为 30 天或更长时间，具体持续时间应根据尿液和粪便样本中的放射性测量结果来调整。每周进行一次实验室评价，监测患者的全血细胞计数、血清生化和电解质，以确保治疗的安全性和有效性。

用药注意事项

不良反应

普鲁士蓝胶囊的不良反应主要包括：

• 低钾血症：服用普鲁士蓝胶囊可能导致低钾血症，因此在治疗过程中需要定期监测血钾水平。
• 便秘：普鲁士蓝胶囊可引起便秘，患者应增加膳食纤维的摄入量，多喝水，必要时可使用缓泻剂。
• 大便呈深蓝色：这是由于药物的颜色导致的，通常无需特殊处理。
• 如果胶囊被打开，牙齿和嘴巴可能会变蓝。

出现上述不良反应时，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

注意事项

在使用普鲁士蓝胶囊时，需要注意以下事项：

增加胃肠粘膜的辐射吸收剂量

普鲁士蓝胶囊可降低胃肠蠕动，减慢放射性物质在胃肠道中的通过时间。这可能会增加胃肠粘膜的辐射吸收剂量，因此在治疗过程中应注意观察患者的胃肠症状，如有异常应及时处理。

监测便秘症状

普鲁士蓝胶囊可能导致便秘，尤其是对于伴有胃肠动力减弱相关疾病的患者。应密切监测便秘的症状，及时采取措施，如增加膳食纤维的摄入量、多喝水、使用缓泻剂等。

药物相互作用

普鲁士蓝胶囊可能与其他药物发生相互作用，特别是影响电解质平衡的药物。在使用普鲁士蓝胶囊期间，应避免同时使用其他可能导致低钾血症的药物，如利尿剂。如有必要，应在医生的指导下调整药物剂量。

普鲁士蓝胶囊尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构购买该药物，价格约为 301 美元一盒（规格为 500mg*36 粒）。在购买和使用过程中，应注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

储存条件

普鲁士蓝胶囊应存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。储存温度应不超过 25°C。开封后的药物应尽快使用，避免受潮变质。

在使用普鲁士蓝胶囊的过程中，应严格遵循医嘱和药物说明书，定期进行实验室检查，监测患者的健康状况，确保治疗的安全性和有效性。