埃万妥单抗（amivantamab-vmjw）是一种针对EGFR和MET靶点的双特异性抗体，适用于治疗具有EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者。本文将详细介绍埃万妥单抗的适应症、用法用量、不良反应、贮藏方法等信息，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

药物概述

基本信息

埃万妥单抗由美国杨森公司研发，于2021年5月获得美国FDA批准。该药物的商品名为Rybrevant，规格为350mg/7ml，参考价格约为1440美元左右一盒。目前，埃万妥单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

作用机制

埃万妥单抗通过与癌细胞表面的EGFR和MET的细胞外区域结合，进而对EGFR和MET的信号通路发挥抑制作用。这一机制有助于阻断肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。埃万妥单抗的平均清除率为360(±144)mL/天，终末半衰期为11.3(±4.53)天。

适应症

埃万妥单抗主要用于治疗具有EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者。这类患者通常对传统的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）反应不佳，而埃万妥单抗为其提供了一种新的治疗选择。

用药注意事项

用法用量

成人推荐剂量基于基础体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重≥80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。首次输注（第1周第1天和第2天）需分次输注，并在输液前进行预用药，以减少输液相关反应的风险。前4周每周注射一次（共4剂），之后从第5周开始每2周注射一次。持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

不良反应及处理措施

最常见的不良反应（≥20%）包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘、呕吐。最常见的实验室异常（≥20%）包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加、钠减少。

如果出现输液相关反应，应监测患者在输注期间的任何体征和症状，如怀疑为输液相关反应，则应中断输液，根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。对于皮肤不良反应，建议患者在治疗后2个月内限制阳光照射，使用广谱UVA/UVB防晒霜和无酒精润肤霜。如果出现眼部毒性，应及时转介给眼科医生，并根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。

特殊人群用药

孕妇使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，因此在医生的指导下使用。哺乳期妇女在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后3个月内不应母乳喂养。儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。老年患者在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但仍需在医生的指导下使用。

日常注意事项

贮藏方法

埃万妥单抗应遮光、密封并存放在干燥处。温度控制在2°C至8°C的冰箱中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。存放时选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。

有效期

埃万妥单抗的有效期为24个月。在使用前应检查药物的生产日期和有效期，确保药物在有效期内使用。

药物相互作用

目前尚不清楚埃万妥单抗与其他药物之间的相互作用。在使用埃万妥单抗期间，应告知医生正在使用的所有其他药物，以便医生评估潜在的相互作用风险。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解埃万妥单抗的使用方法和注意事项，确保安全有效地使用该药物。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药师。